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抗贫血药 药品调剂科 董军 定义：贫血是指循环血液中的红细胞数目和（或）血红蛋白含量长期低于正常值的病理现象。 常分为三种类型： 1、缺铁性贫血 2、巨幼红细胞性贫血 3、再生障碍性贫血 缺铁性贫血，由血液损失过多或铁吸收不足所致，主要表现为红细胞体积小，血红蛋白含量低，在我国较少见 巨幼红细胞性贫血，由叶酸或维生素B12缺乏所致，主要表现为红细胞体积大，血红蛋白含量高，白细胞及血小板亦有异常 再生障碍性贫血，主要由感染、药物、放疗等因素致骨髓造血功能障碍所致，主要表现为红细胞、粒细胞及血小板减少 抗贫血药主要是根据贫血的类型选择不同的药物进行补充治疗 主要分为三类分别是铁剂、叶酸和维生素B12。 铁剂 常用的铁剂有硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、蔗糖铁、富马酸亚铁、山梨醇铁、琥珀酸亚铁和右旋糖酐铁等。 药动学 有机铁比无机铁易吸收。酸性环境有利于无机铁的溶解而有助于吸收。Fe2+比Fe3+易以被动转运方式在小肠上段吸收，少部分以主动转运吸收，所以还原性物质如维生素C、果糖、半胱氨酸等有助于铁的吸收。鞣酸、磷酸盐、抗酸药等可妨碍吸收。考来烯胺、四环素等能络合铁，互相影响吸收。 作用与途径 铁是组成血红蛋白、肌红蛋白、血红素酶、金属黄素蛋白酶、过氧化氢酶等必需的元素。铁可吸附在骨髓有核红细胞膜上，进入细胞内与线粒体原