抗栓抗凝药物精要.pptVIP

血栓形成与抗凝治疗 凝血与抗凝机制的病理生理基础 （二）对凝血酶敏感的凝血因子 凝血酶对多种凝血因子有酶解作用 纤维蛋白原（Ⅰ）、Ⅴ、Ⅷ、ⅩⅢ，另外Ⅺ I， 纤维蛋白原 II, 凝血酶原 III, 组织凝血活酶 IV, 钙离子 V, 易变因子 ，前加速素 VII, 稳定因子，血清凝血酶原 VIII, 抗血友病球蛋白 (AHGA), 抗血友病因子（AHF)甲 IX, 抗血友病因子乙 (AHF B) X, 前期加速素，STUART因子 XI,抗血友病因子丙 XII, 接触因子 XIII, 纤维蛋白稳定因子 前激肽释放酶（prekallilarein, PK） 高分子量激肽原（high molecular wight kininogen, HMWK） 凝血过程 静脉血栓栓塞（VTE）治疗 深静脉血栓形成（DVT）： 1.经典方案：LMWH或普通肝素5d，然后改用 VitK拮抗剂维持治疗3月 2.目前：治疗初始同时LMWH+ VitK拮抗剂，要按 DVT是否有危险因素及是否复发决定治疗时间 3.肿瘤患者LMWH用药期限延长。 Lee等给反复发生血栓高危癌症患者口服香豆素或皮下LMWH共6个月，结