推拿肾病精要.pptVIP

肾病推拿治疗 王瑞平 推拿作用 舒筋通络、活血化瘀 补肾益气、扶正培元 提高免疫力 辅助治疗肾病 慢性肾小球肾炎中医分型 肺肾气虚 脾肾两虚 肝肾阴虚 肺肾气阴两虚 肺肾气虚 肺肾气虚型主证：面浮肢肿，面色萎黄，少气乏力，易感冒，腰脊酸痛，舌质淡，苔白润，有齿印，脉细弱。 脾肾两虚 脾肾两虚型主证：浮肿明显，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊酸痛或胫酸腿软，纳呆或便溏，性功能减退或月经失调，舌嫩淡胖，有齿痕，脉沉细或沉迟无力。 肝肾阴虚 肝肾阴虚型主证：目睛干涩或视物模糊，头晕耳鸣，五心烦热，口干咽燥，腰脊酸痛，梦遗或月经失调，舌红少苔，脉弦细或细数。 肺肾气阴两虚 肺肾气阴两虚主症：面色无华，少气乏力，易感冒，午后低热，或手足心热，口干咽燥或长期咽痛，咽部暗红，舌质偏红，少苔，脉细或弱。 推拿治疗 胸腹部 腰背部 四肢部 辩证加减 胸腹部 顺时针按揉腹部，以清理肠道、畅通腹气，利于毒素的排出。 点按上腹部梁门、巨阙、中脘、水分穴，以补中益气、健脾化湿、升清降浊。 点按下腹部气海、关元和天枢穴，以补肾益气、扶正培元。 按压膻中及心下区，四指推法作用于胸部和胁肋部，以宣肺降逆、通调水道。 腰背部 用平推法和分推法施治腰背部 按揉肺俞、脾俞、肾俞、两侧华佗夹脊穴，重点按揉脾俞至大肠俞段膀胱经，捏脊法施治督脉，以健脾利湿、调理肺气、壮阳益肾、利水消肿。 四肢部 上肢：拿捏上肢，拨上肢手三阴和手三阳经，按揉内关穴，搓上肢，以调和脏腑、舒经通络、调畅气血。 下肢：拿捏下肢，拨小腿足三阳和足三阴经，按揉足三里、阳陵泉和太溪穴，以舒经通络、健运脾胃、疏肝利胆、滋阴补肾、利尿消肿。 辩证加减 肝肾阴虚型：推拿腹部时，加四指推法重点施治右季肋和肋弓下缘，推拿背部时，加按肝俞和胆俞穴，下肢操作时，加点太冲穴，擦涌泉穴。 脾肾两虚型：腹部按揉重点施治水分、中极、水道和归来穴，擦法作用于腰骶部，以透热为度。 肺肾气虚型：加按揉风池、大椎、肩井、命门、曲池、台谷，擦法作用于腰骶部，以透热为度。 肺肾气阴两虚型：加按揉风池、大椎、肩井、命门、曲池、台谷，擦涌泉穴。 辩证加减 气滞血瘀，加按揉血海、膈俞。 伴有高血压者，加按揉曲池，降压点（第六颈椎旁开2寸），推桥弓。 急性肾小球肾炎 风寒束肺，风水相搏证 主症: 面浮肢肿，小便不利，恶寒重，发热轻。 次症: 肢节酸楚，咳嗽气短。 舌脉: 舌淡红，苔薄白，脉浮紧或沉细。 辨证要点: 面浮肢肿，小便不利，恶寒重，发热轻，脉浮紧或沉细。 推拿疗法: 按揉肺俞、阴陵泉、三焦俞各 2min; 直擦背部膀胱经，以透热为度; 摩腹 3min; 拿合谷、 下肢前侧、内侧肌肉各 3min。每日 1 次。 参照：内科常见疾病中医证治国际标准 风热犯肺，水饮内停证 风热犯肺，水饮内停证 主症: 面浮肢肿，尿少色黄，发热重恶寒轻或发热而不恶寒。 次症: 咽喉肿痛，肢节酸楚，口干口渴。 舌脉: 舌红，苔薄黄，脉浮数或细数。 辨证要点: 面浮肢肿，尿少色黄，发热重恶寒轻或发热而不恶寒，咽喉肿痛，舌红，苔薄黄，脉数。 推拿疗法: 按揉肺俞、阴陵泉、三焦俞、少商各2min; 直擦背部膀胱经，以透热为度; 摩腹 3min; 拿曲池、合谷、下肢前侧、内侧肌肉各 3min。每日1 次。 湿毒浸淫证 湿毒浸淫证 主症: 面浮肢肿，尿少色赤，身发疮痍，甚则 溃烂。 次症: 口干口苦，腰膝重着而痛。 舌脉: 舌红，苔黄，脉滑数。 辨证要点: 面浮肢肿，尿少色赤，身发疮痍，甚则溃烂，舌红，苔黄，脉滑数。 推拿疗法: 按揉肺俞、阴陵泉、三焦俞、少商各2min; 直擦背部膀胱经，以透热为度; 摩腹 3min; 拿曲池、合谷、下肢前侧、内侧肌肉各 3min。每日1 次。 水湿侵渍证 水湿侵渍证 主症: 全身水肿，身体困重。 次症: 胸闷纳呆，恶心欲呕，痞满不饥。 舌脉: 舌淡胖，苔白腻，脉沉缓。 辨证要点: 全身水肿，身体困重，胸闷纳呆，恶心欲呕，苔白腻，脉沉缓。 推拿疗法: 按揉脾俞、足三里、三焦俞、气海、水分各 2min; 直擦背部膀胱经，以透热为度; 摩腹3min; 拿足三里、下肢前侧、内侧肌肉各 3min。每日1 次。 湿热壅盛证 湿热壅盛证 主症: 遍体浮肿，小便黄赤。 次症: 口苦口粘，腹胀痞满，大便干结或粘滞不爽。舌脉: 舌红，苔黄腻，脉滑数。 辨证要点: 遍体浮肿，小便黄赤，口苦口粘，腹胀痞满，舌红，苔黄腻，脉滑数。 推拿疗法: 按揉肺俞、阴陵泉、三焦俞、少商各2min; 直擦背部膀胱经，以透热为度; 摩腹 3min; 拿曲池、合谷、下肢前侧、内侧肌肉各 3min。每日1 次。 下焦湿热证 下焦湿热证 主症: 小便频数，尿血鲜红或洗肉水样。 次症: 心烦口渴，面赤口疮。 舌脉: 舌红，少苔，脉数。 辨证