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横纹肌溶解综合征 定义 横纹肌溶解综合征( Rhabdomyolysis , RM) 指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤,细胞膜完整性改变,细胞内容物漏出, 包括肌红蛋白(Myo) 、肌酸磷酸激酶(CPK) 等酶类,离子和小分子毒性物质。 流行病学 国内尚缺统计数据 美国国内统计横纹肌溶解综合征年发病率约为2/10000人 在战争或巨大灾难中，挤压综合征致横纹肌溶解综合征发病率骤增 约85%严重创伤者出现横纹肌溶解综合征 横纹肌溶解综合征并不少见 总体死亡率约5% 1. 由血管炎引起的横纹肌溶解综合征死亡率约32% 2. 主要由药物和酒精引起的横纹肌溶解综合征死亡率约3.4% 3. ICU中横纹肌溶解综合征合并AKI患者死亡率可高达50%以上 病 因 横纹肌溶解病因多种多样 已有超过200多种相关病因 物理性和非物理性 物理性原因--挤压与创伤 地震、塌方、战争、交通事故等灾害引起的以横纹肌溶解为主要表现的挤压综合征，在临床上比较常见。 以及各种原因引起的昏睡、脑血管意外等所致的肢体长期受压。 挤压综合征：是人体四肢或躯干等肌肉丰富的部位遭受重物长时间的挤压，在挤压解除后出现一系列的病理生理改变，主要表现为肢体肿胀、肌红蛋白尿、高钾为特点的急性肾功能衰竭。 物理性