三踝骨折128临床分析.pdf

2 三踝骨折18例临床分析 硕士生姓名：滕玉刚 指导教师：李学良教授 专业名称：外科学 摘要 目的：探讨三踝骨折的分型、手术时机的把握、内固定物的选择以及手术治 疗方法。 方法：回顾分析我科2004年1月．2011年3月收治的128例三踝骨折患者的 病例并进行分析，其中男性患者46例，女性82例，年龄最小12岁，最大76岁， 平均年龄43岁。128例患者中因车祸伤6l例，摔伤44例，扭伤23例。将三踝骨 折患者按Lauge．Hansen分型。有8例患者给予非手术治疗，其余患者均行手术治 疗，急诊手术71例，择期手术49例．在内固定物的选择上外踝骨折选用克氏针张 力带固定34例，选用钢板螺钉固定67例，单独螺钉固定19例；内踝骨折采用克氏 针张力带固定26例，选用可吸收钉固定14例，空心拉力钉固定32，松质骨螺钉固定 18例，双螺纹无头加压螺钉固定11例；后踝骨折有19例患者未予以内固定，其余患 者选用空心螺钉、可吸收螺钉或者松质骨螺钉予以固定。三踝骨折的固定顺序： 按外踝．内踝．后踝顺序固定者39例，按后踝-夕I、踝一内踝顺序固