两种麻醉方法对年手术后认知功能影响的研究.pdf

摘 要 目的：探讨椎管内麻醉与全凭静脉麻醉对中年患者术后认知功能的影响。 方法：收集石河子大学医学院第一附属医院2010年3月到2010年8月行非心脏外科手术 的中年住院患者(40-59岁)100例，依据手术和病情需要分为全凭静脉麻醉组(TIVA)50例 和椎管内麻醉组(IA)50例。分别于术前1天(T1)、术后3天(T2)、30天(T3)行认知功能测定， 同期中年健康志愿者50例作为对照组(CG) 。详细记录患者的一般资料、术中麻醉用药情 况和各项生命体征变化，及术后不良情况等。采用Z计分法对认知功能进行诊断，应用 SPSS17.0统计软件进行分析。 结果： 1. T2时，全麻组出现认知功能障碍5例（10%），椎管内麻醉组2例（4% ），对 照组1例（2% ）。经卡方检验，不同组间认知功能障碍的发生率差异没有统计学意义(χ2 =3.358, P0.05)。全麻组、椎管内麻醉组和对照组中认知功能受损的发生率分别为34% (17/50)，26% (13/50)和10% (5/50)。与对照组比较，全麻组和椎管内麻醉组认知功能受 损病例明显增高，差异有统计学意义(P=0.004,0.037)，而全麻组和椎管内麻醉组之间差 异无统计学意义 (P0.05) 。