呼吸运动对靶区照剂量分布影响的研究.pdf

北京协和医学院中国医学科学院硕士研究生学位 中文文摘 摘要 目的探讨放疗中呼吸运动对肺部肿瘤患者靶区受照剂量分布影响。 方法使用配置腹带系统的大孔径CT获取18例肺部肿瘤患者四维CT图像和 呼吸频率信息，在计划系统上通过lO个时相的肿瘤靶区中心点位置坐标来确定 肿瘤在左右、前后和头脚方向上的运动范围。应用呼吸模型模拟呼吸引起的肿瘤 运动，然后用四维运动平台模拟肺部肿瘤在射野方向观上的运动轨迹。将二维半 导体剂量仪固定在运动平台上，测量机架角为00时在不同射野下静止和动态的 剂量分布。在统计软件R编写一个脚本程序来计算在静止和运动时相对剂量之 差≤4％的点通过率等。 结果当肿瘤头脚方向运动振幅(运动范围的一半)为lcm时，射野相对剂量 差≤4％的通过率最小，且最大能有58％的相对剂量的欠量。头脚方向振幅分别 67．72％、32．16％(X 2--31．21，P=0．000)，前后方向、左右方向振幅分别为0．3、 10．3cm的4％通过率均相似。89．9％(80／90)的射野中高剂量区的相对剂量差 比低剂量区的小。运动周期为3．6、8．2s的4％通过率分别为72％、60％。对于大 多数射