大范围肝切除治肝门部胆管癌的临床研究.pdfVIP

中文摘要 中文摘要 近年来肝门部胆管癌发病率逐渐上升，手术切除是目前公认的最有效的治疗方 法。随着围手术期处理和联合血管切除重建方法的改进和完善，手术切除范围逐 渐扩大，但肝门部胆管癌的外科治疗仍是一个富有挑战性的工作。 目的：本课题拟对解放军总医院大范围肝切除治疗的肝门部胆管癌疗效进行临床 回顾性研究，探讨大范围肝切除治疗肝门部胆管癌安全性和有效性，并分析相应 的影响因素。 方法：以1999年1月1日到2009年6月1日解放军总医院大范围肝切除治疗肝 门部胆管癌97例病例为资料，对其进行回顾性研究，利用统计学方法对影响并 发症率、住院死亡率、肝功能不全、术后生存率的因素进行单因素和多因素分析。 结果：97例大范围肝切除治疗肝门部胆管癌患者，男性66人，女性31人，平 方式： (扩大)左半肝切除59例，其中联合门静脉切除重建9例，联合肝动脉 切除重建10例；(扩大)右半肝切除30例，其中联合胰十二指肠切除1例，联 合门静脉切除重建8例；左三区切除1例；右三区切除5例；右前叶切除1例， 左内叶切除1例。病理分型，结节浸润型90例，乳头型7例；低分化37例，中 分化49例，高分化11例。术后并发症以胆漏(30．2％)、腹腔感染(1