术前消化道综合理对体外循环患者炎症反应水平的影响.pdfVIP

摘要 摘要 目的 研究术前消化道综合处理(选择性消化道去污联合菌群替代)对体外循环 患者血液内毒素及炎症反应水平的影响。 方法 本研究选择拟在体外循环下行单瓣膜置换术(二尖瓣置换、主动脉瓣置换) 患者30例，男女不限，ASAII～ⅡI级。随机分成两组：常规组(C组)和综合处 理组(A组)。常规组(C组)：行常规术前肠道准备：饮食准备(术前1天清淡少 渣软食，术晨禁食)和术前晚清洁灌肠。综合处理组(A组)：饮食准备(术前1 天清淡少渣软食，术晨禁食)和术前晚清洁灌肠；患者术前3天开始口服：左氧 氟沙星片0．2g2次／天、双歧三联活菌胶囊(商品名：培菲康)2粒2次／天、蒙 脱石散剂(商品名：思密达)一袋3次／天。排除标准：患者如合并内分泌及 神经系统性疾病、严重高血压病、严重贫血、严重肝肾功能不全；消化系统疾 病(如急慢性溃疡性胃肠道疾病、克隆氏病、溃疡性结肠炎、坏死性结肠炎、急 慢性胆囊炎、梗阻性黄疽及胃肠道肿瘤)排除。2组病人分别于麻醉诱导前(T1)、 CPB结束即刻(T2)、CPB结束24h(T3)、CPB结束48h(T4)共4个时相 点进行血清中内毒素、白介素6(IL．6)、降钙素原(PCT)的测定。同时观