板层植片与全厚片在板层角膜移植术后屈光状态及视觉质量的对比临床观察.pdf

中文摘要 板层植片与全厚植片在板层角膜移植术后屈光状态及视觉质量 的对l：lzll缶床观察 摘 要 目的：本研究旨在通过观察比较板层角膜移植术中，分别采用板层及 全厚角膜植片，在术后最佳矫正视力、散光度数、角膜地形图形态及角膜 UBM和植片透明度的变化，探讨降低板层角膜移植术后散光及提高最佳 矫正视力与视觉质量的方法。本实验选取55例浅层角膜白斑患者且均行 板层角膜移植术，分为实验组与对照组，比较两组患者术后3个月、6个 月和9个月的最佳矫正视力、散光度数、角膜地形图形态变化及角膜UBM 和植片透明度的变化探讨在板层角膜移植中采用全厚植片能否有效地降 低术后角膜散光，提高最佳矫正视力及视觉质量。 方法： 1前瞻性分析2009年1月．2011年6月在我院行板层角膜移植术55 例27只眼 。所有手术均由同一位医师主刀，使用同一套显微器械及环钻 系统操作完成。实验组采用全厚植片 仅去除内皮层及后弹力层 ，对照 组采用普通板层植片，植片大小均为8．0mm，制备同样为直径8．0mm植 床。植床制备：2％利多卡因与O．75％布比卡因I：l混合后作常规球后神经、 筛前神经阻滞麻醉，结膜下及上下睑缘浸润麻醉，缝线开睑。用8．0mm 环钻在角膜表面划界，确保周边完全包括了病变组织，用刀片小心剖切受 体角膜， 实验组需剖切角膜厚度的4／5左右，对照组切至底层透明即可 制得平整光滑的植床