硅油眼并发性白障的晶状体上皮细胞形态病理学及超微结构观察.pdf

摘要 摘要 目的：探讨硅油眼并发性白内障的晶状体上皮细胞形态病理学及超微结构改变， 分析硅油眼并发性白内障与年龄相关性白内障在病理学改变中的异同点。 cataract 患者20例 20 眼 作为实验组，年龄相关性白内障 age．related 眼 作为对照组。 cataractextraction， 2、两组病人均行白内障囊外摘除术 Extracapsular 患者情况术中I期或II期植入人工晶状体 Intraocularlens，IOL 。术中 取晶状体前囊膜浸入10％中性福尔马林固定液及3％戊二醛固定液中固 定后制作病理标本，分别在光学显微镜、扫描电子显微镜 Scanlling electron electron microscope，TEM 下观察。 结果：l、裂隙灯检查：实验组晶状体以后囊下及核性混浊为主，对照组则大体分 ，为三种即皮质性、核性及后囊下混浊，也以后囊下混浊为主。 2、光镜下观察：实验组晶状体前囊膜卷曲，晶状体上皮细胞 Lens epithelial cells，LECs 形状不规则，呈扁平状或低柱状，相邻上皮细胞间囊样扩 张，空泡形成，可观察到部分上皮细胞脱落。对照组也可以观察到大致 相似变化，相邻细胞间囊样扩张不如实验组明显。实验组与对照组相比， 存在形态学差异性改变。 3、电镜下观察： ． 1 SEM观察：两组标本均可见晶状体前囊膜卷曲，实验组可见部分上皮 细胞及ECM脱离前囊膜，晶状体前囊膜LECs游离面呈舌状或瓦片状， 覆盖子相邻细胞顶部，并大片状缺失或脱离前囊膜。上皮细胞呈扁平 立方形，细胞核呈圆形或椭圆形。对照组与实验组人致相似，但LECs 及ECm缺失或脱离前囊膜没有实验组严重。 2 TEM观察：实验组可见晶状体前囊膜为均质的基底膜，前囊下LECs 形态极不规则，呈长梭形或扁平状，相邻细胞结合也较疏松，可见大 量大小不等空泡存在。LECs间以指状突紧密镶嵌或缝隙连接，线粒 n 摘要 体肿胀，嵴消失。细胞核呈椭圆形，密度加深，核内染色质浓缩、边 集、固缩呈典型的细胞凋亡表现。对照组LECs间空泡状改变小，细胞 凋亡以早期表现为主。 结论：与年龄相关性白内障相比，硅油眼并发性白内障的病理学改变更加显著， 超微结构中LECs间囊样扩张程度大，细胞凋亡更加明显、典型。 关键词：硅油：晶状体上皮细胞；病理学 111 abstract ABSTRACT the andultrastructuraloflens Purpose：To changes approachpathohistological after cellsof cataractsiliconeoil epithelialcomplicated infusion,toanalyze thedifferenceof about cataractafter changescomplicated pathological siliconeoilinfusionand catarad． age—related extractionandsiliconeoilremovalin20 Methods：1、Cataraa cases 20eyes were selected asthe cataractin20 experimental randomly group，age—related selectedasthecontrol werechoosenin cases 20eyes were group，which fromMarch 2007． our inthe 2006toOctober departmentperiod 2、Bothtwo had cataractextractionOF groupundergoneextracapsular cataract withintraocular extraction，combined extracapsular lens IoL or IOL to according implantationsecondaryimplantation patient circumstance．As lens were pathologicalspecimen,anteriorcapsules formalinfixationand stainedwith10％neutral 3％glutaraidehyde wereobservedunder electron fixation,which lightmicroscope，scanning transmissionelectron microscope SEM andmieroscope TEM ． Result：1、Observationun