胃癌的超声造影现及参数与微血管密度的相关性.pdfVIP

目 录 一、摘要 中文论著摘要……………………………………………………………………1 英文论著摘要……………………………………………………………………3 二、英文缩略语………………………………………………………………………6 三、论文 OIOOiOOOOQQO……0001Q…… O……OUl…… 001 前’言……………………………00Q日U舌…………………………… 000……………7……………。， 资料与方法………………………………………………………………………7 结果…………………·……··………………………”…………………………·9 讨论………………………………………………………………………………14 结论………………………···……………………………………·……………··18 四、本研究创新性的自我评价………………………………………………………19 五、参考文献…………………………………………………………………………20 六、附录 综述………………………………··……………………………………·………23 在学期间科研成绩………………………………………………………………43 致谢………………………………………………………………………………44 个人简介…………………………………………………………………………45 ·中文论著摘要· 胃癌的超声造影表现及参数与微血管密度的相关性 刖 肓 在胃恶性肿瘤中，胃癌约占95％以上，发病率居消化道肿瘤首位。近年来对胃 癌的诊断方法日益多样化，各种方法均有其优缺点。胃癌的新生血管是恶性肿瘤 生长、转移的基础，肿瘤的微血管密度(MVD)是反映肿瘤血管生成活性和强度的重 要指标。胃癌的MVD计数被认为是评价肿瘤血管生成的会标准，是一种重要、独立 的预后标志。近年来，对胃癌血供及MVD的研究越来越受到重视。我们对已确诊胃 癌患者进行术前超声造影检查(CEUS)，探讨胃癌CEUS的造影表现及时间一强度曲线 (TIC)的造影参数与术后病理MVD结果的相关性。 方法 资料：术前胃癌超声造影检查37例，男26例，女11例，均经手术和病理明 确诊断。 仪器：采用GE公司的LOGIQ9超声诊断仪，4C造影探头，频率为2．O一4．OMHz， 机械指数O．11-0．15。机器内配备造影专用程序和声学定量分析软件。造影剂采 二代造影剂。常规超声检查后选定一个最佳观察切面，进入造影成像状态，经左 侧肘正中静脉以快速团注法注入造影剂，每次剂量为2．4ml声诺维，同时开启计 时器并动态录像5—8分钟。 分析：由两名医生共同分析胃癌超声造影表现，包括图像增强及减退模式， 同时将感兴趣区(ROI)分别放置于胃癌病灶区及癌旁正常胃壁处，经过声学定量软 件生成时问一强度曲线(TIC)，分别记录曲线的峰值时间(TTP)、增强时间(ET)、 曲线上升支斜率(WIR)。 术后取胃癌病灶及癌旁正常胃壁进行免疫组化法(s-P法)抗CD34标记，然后 良法。最后列表对CEUS的TIC曲线的不同参数之间以及对不同参数与病理MVD的 相关性进行统计学分析。 结果 1、37例患者的胃癌超声造影表现为：胃癌病灶区域在动脉相快速高增强， 静脉相快速退出，呈现“快进快出’’型；癌旁正常胃壁区域动脉相呈现三层结构， 内层一中层一外层分别为高—低一高增强。 正常胃壁组(PMvoO．01)，组问差异有统计学意义。 相关性，相关系数为rwm=O．70，PO．01。 结论 1、37例胃癌病灶与其癌旁正常胃壁的CEUS表现不同，CEUS可以显示胃癌病 变区域与周围正常胃壁组织的界限及范围。 与其MVD之间存在正相关性。可以通过分析未手术胃癌患者的CEUS胃癌病灶区域 血流灌注形态，从而间接评价胃癌病灶的新生血管生成程度。 关键词 胃癌：超声造影；峰值时间：增强时间；曲线上升支斜率；微血管