腰椎wilts手术入路tilf和后正中手术入路plif两种方法临床效果比较报告.pdfVIP

腰椎Wiltse手术入路TLIF和后正中手术入路 PLIF两种方法临床效果比较报告 硕士生姓名： 田致忠 指导教师： 李正维教授 专业名称： 外科学专业 摘 要 目的：传统后正中手术入路腰椎椎体间融合术，由于大范围解剖剥 离椎旁软组织，破坏了椎旁肌的肌肉起止点，损伤了支配椎旁肌的血液 供应和神经支配，导致椎旁肌变性和瘢痕形成，难免会引起患者术后腰 背部疼痛不适，出现腰椎术后综合征，为了减少对椎旁肌主要是多裂肌 的损伤，人们探讨各种后路微创入路，Watkins等1959年首次提出经骶 棘肌和腰方肌间隙的脊柱后外侧手术入路，最初用于脊柱融合，尤其是 腰骶椎滑脱的治疗。经过近10年的基础解剖研究和临床应用，Wiltse等 于1968年对Watkins手术入路进行修正，首次提出经多裂肌和最长肌间 隙入路的方法，成功应用于临床治疗。该入路最初采用棘突旁双切口， 只作1个后正中切口，再向两侧分离到肌间隙部，形成现在的Wiltse手 术入路。本研究通过对50例腰椎退变性疾病患者分别采用Wiltse手术 入路TLIF和后正中手术入