2003年博士课程-福建省疾病预防控制中心.ppt

2005年全国碘缺乏病监测报告（讨论稿） 中国疾病预防控制中心地方病控制中心 刘守军 2006-02-22 摘 要 根据卫疾控发[1999]第58号文件中的技术指标要求进行评价 对国家总体评价：实现了消除碘缺乏病的目标 合格碘盐食用率90.2%90% 8~10岁儿童甲状腺触诊肿大率5%10% 8~10岁儿童尿碘中位数246.3?g/L100 ?g/L 对各个省份进行评价 在未达标的7个省份中，重庆基本达标，四川已达标。 所有基本达标的7个省份，均已达标。 在已达标的17个省份中，河北、广东、广西、浙江未能进一步巩固防治成果。 新疆生产建设兵团合格碘盐食用率96.7%，尿碘中位数176.1?g/L，甲状腺触诊肿大率12.1%，基本达标。 背 景 国务院办公厅《全国重点地方病防治规划(2004—2010年)》和《关于进一步加强消除碘缺乏病工作意见的通知》 新疆生产建设兵团 材料与方法 抽样方法：PPS 甲状腺触诊40×30（38820） 甲状腺 B 超40×30（37252） 居民户盐碘40×30（38584） 智力测查40×30 （37288） 尿碘检测40×12（11770） 现场调查和实验室检测 智力首次作为必测指标进入监测系统 健康教育效果调查为选择项目 收集了其它流行病学相关信息 服用碘油丸情况 食盐种类 主要评价标准 卫疾控发[1999]第58号文件《实现消除碘缺乏病阶段目标评估方案》和[2000]第107号文件《中国2000年实现消除碘缺乏病阶段目标国家评估方案实施意见》中的技术指标要求 GB5461-2000 GB16398-1996 质量保障 卫办疾控发[2004]196号文件 广州会议 各种培训班 外部质量控制评定 检查督导 全国第五次碘缺乏病监测工作专家指导组 结 果 根据全国第五次人口普查的各省数据进行加权，得到全国总体结果 盐：覆盖率94.9%，食用率90.2% 尿碘中位数246.3?g/L 甲肿率：触诊5%，B超4% 健康教育平均分：学生57.2，主妇82.6 平均智商为103.4 碘盐监测 在32个省级单位（包括兵团）中，有25个碘盐覆盖率大于90%，西藏、新疆、海南、广东、青海、广西和河北7个省份的非碘盐率超过10%，其中西藏、新疆、海南、广东非碘盐超过20% 。 32个省级单位有23个省份合格碘盐食用率达到了90%以上，其中大于95%的9个省份为上海（98.4%）、辽宁（98.1%）、兵团（96.7%）、陕西（96.3%）、湖北（96.2%）、四川（96.2%）、吉林（95.9%）、安徽（95.5%）和河南（95.1%）。 从02年到05年，居民户层次碘盐中碘含量的均匀度有较大提高 20mg/kg(%)、50mg/kg(%) ↓ 22个省份CV均有不同程度的下降，CV25%的省份由14个降至8个 CV20％的省份，由1个增加到11个 尿碘监测 有25个省份（包括兵团）尿碘中位数在100~300?g/L之间，安徽、河南、湖北、广西、云南5省份尿碘中位数在300?g/L以上，西藏、海南尿碘中位数低于100?g/L 从全国总体情况看，2002年与2005年8～10岁儿童的尿碘中位数基本持平，尿碘水平小于20?g/L所占的百分比为1.6%，小于50?g/L所占的百分比为5.6%，基本保持2002年水平。2005年尿碘超过300?g/L所占的样品比例为30.6%，与2002年的32.0%基本持平。 甲肿率监测 重庆、西藏、甘肃、新疆、兵团5个省份甲肿率在10％以上，内蒙、黑龙江、浙江、福建、江西、湖北、广东、海南、四川、云南、陕西、青海12个省份在5%～10%，其余15个省份在5％以下 有31个省份（除湖南外）完成了B超法检查，甲肿率为4.0%，与2002年的5.1%相比，下降了1.1个百分点（2002年有24个省份完成了B超法检查） 健康教育 智力测查 从全国看，智商基本呈对称分布，主要集中在90～120之间，占62.9%，69占3.6%，≥130占5.1% 从各省情况看，峰值90～110，北京、上海、浙江和兵团的平均智商在110以上，海南、贵州、青海和宁夏平均智商在95以下 全国五次碘缺乏病监测结果对比 讨 论 2005年监测指标 非碘盐率有所增加，海南从2002年的21.6%增加到2005年的32.5%，西藏从2002年的65.3%增加到2005年的66.8% 2002年非碘盐率不超过10%的广东、广西和河北3省，2005年非碘盐率却超过了10%，出现了新的问题 全国共发现非碘盐3081份，除海南377份非碘盐未统计盐种外，其余的2704份非碘盐主要来自：精制盐748份占27.7%（27个省份）；粉碎原盐970份占35.9%（藏、青）；日晒细盐260份占9.6%