2014年邬步云连续性静脉静脉血液滤过治疗中血小板减少的发生率与危险因素分析.pdfVIP

竖壁疸皇垂蕴竖整焦苤壹筮!!鲞笠!塑!Q!兰生盟旦 连续性静脉一静脉血液滤过治疗中血小板减少的 发生率和危险因素分析 邬步云 龚德华徐斌何群鹏 刘志红季大玺 摘要 目的：回顾性分析接受连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)的患者中血小板下降与血小板减少症 (rip)的发生率和相关的危险因素。方法：2008年11月至2012年10月在南京军区南京总医院肾脏科首次行 CVVH治疗，72h、有连续4d血常规记录的患者纳入研究，排除除脓毒症外有其他因素可能影响血小板计数(PLT) 的患者。分析治疗前后PLT、疾病严重程度和预后。结果：共纳入125例接受CVVH治疗的危重症患者，男性 97例，女性28例。平均年龄51．8±18．7岁，平均APACHEII评分17．8±6．5分。CVVH治疗3d内，60．8％的患者 显著性降低(35．0％VS59．0％，P=0．012)，而严重11P相比无严重11P患者生存率无显著性差异(45．0％VS57．1％， P=0．308)。多因素回归分析显示CVVH中严重血小板减少的独立的危险因素包括女性、高龄、较长病程；严重TP 的独立危险因素为治疗前伸。 结论：在接受CVVH治疗的患者中血小板减少和TP的发生十分常见。CVVH治 疗后PLT下降幅度相比PLT更可能影响生存率。临床需要我们识别CVVH中严重血小板减少的高危因素，预防严 重血小板减少的发生。 关键词 连续性静脉一静脉血液滤过 血小板下降 血小板减少症 发生率 危险因素 Incidenceandriskfactorsof in continuousveno·venoushemofdtration thrombocytopeniapatientsreceiving WU Daxi Buyun，GONGDehua，XUBin，HE Zhihong，Jl Qunpeng，LIU NationalClinicalResearchCenter School ofKidneyD厶e∞部，flnlingHospital，NanjingUniversityofMedicine，Nanjing 210016，China author：JlDaxi(E—maif：dr Correspondence jdx@163．corn) ABSTRACT wasmadeto theincidenceof declineand Objective：A retrospectiveanalysis investigate platelet relatedriskfactorsin CRRT． November2008toOctober patientsreceiving Methodology：From 2012，allpatients continuousveno—venous were hemofiltration(CVVH)inscreened，Only receiving Jinlinghospital patientsmatching criteriawereenrolledforfurther CVVHformorethan recordsofbloodtestfor following analysis：uninterrupted 72h，with