男孕检及风险评估指导讲义(朱惠斌)精要.ppt

患有医学上认为不宜生育或无生育力疾病者不宜/不能生育（风险为X类）； 炎症性男科疾病、性病、结核病、心理精神疾病、肝肾疾病、肿瘤等急性发作期患者不宜生育（风险为X类）； 社会心理因素：一般不良者心理疏导（风险为A类），明显或心理障碍疾病者精神科诊治（风险为C类）、双方均为患者或亲属中有类似病史者不宜生育（风险为X类！） 总 结 ?病史询问完整仔细、体格检查操作认正！ 临床检验结果可信！ ?风险评估要谨慎（风险因素影响存在个体差异）！咨询指导建议正确！ ?风险因素难确定者应建议进一步咨询查治！ ?孕前保健是门新学科、知识要在工作、学 习中不断积累和提高！ 上海市出生缺陷一级预防工作研讨会 任重道远 谢谢 * 在 * ?附睾（紧贴睾丸上端和后缘） --有无硬结及触痛（分头体尾三部份） ?输精管（火柴棍粗细、有一定硬度、表面光滑） --是否存在，粗细，管壁是否光滑。 ?精索（柔软的圆索状结构） --粗细，是否触及曲张血管（可以嘱 病人腹部加压情况下检查）。 ?睾丸（阴囊内、微扁、椭圆形） --大小（12－27ml之间）、表面是否光滑、质地。 *鞘膜积液 阴囊增大（交通性平卧可缩小），睾丸大小扪摸不清，透光试验阳性，超声或穿刺可确诊，有交通性、睾丸或精索鞘膜积液3类。 ?咨询指导建议 压迫睾丸血运、增高局部体温、影响睾丸生精功能，建议及早手术治