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第六章 心理社会治疗模式 一、历史发展 里士满(Mary Richmond)：《社会诊断》，1917 汉金斯(Frank Hankins)：首次提出“心理社会”概念，1930 汉密尔顿(Gordon Hamilton)：《个案工作的基本概念》中首次系统阐明该学派的有关理论，标志着心理社会治疗模式的正式形成，1937 霍利斯(Florence Hollis)：《个案工作——一种心理社会治疗》（该派代表性著作），1964 二、理论来源 精神分析理论(psychoanalytic theory) 社会学的角色理论(role theory) 人类学理论 学习理论(learning theory) 家庭理论 系统理论(systems theory) 危机理论 沟通理论 发展心理学 （一） 精神分析理论 代表人物：弗洛伊德、阿德勒、荣格等 弗洛伊德（Sigmund Freud， 1856—1939） 1873 入维也纳大学学医学 1881 获医学博士学位 1882-1885 维也纳综合医院担任医师，并从事脑解剖 学和病理学的研究 1886-1938 私人开业治疗精神疾病 1882 开始用催眠术治疗癔症 1895 《癔症研究》，标志着精神分析的理论奠基和 正式起点 1896 正式提出精神分析的概念 1900 《梦的解析》，标志精神分析学的形成 1909 在美国克拉克大学发表演讲轰动，名声远扬 （回国后，其弟子阿德勒、荣格等人反对他的泛性 论，先后自立门户 ） 1910 第二次国际精神分析大会，成立国际精神分析协会，标志着精神分析学派的最终形成 1930 获哥德奖金 1936 80寿辰时，荣任英国皇家学会会员 1938 离开维也纳去伦敦 1939.9.23 死于口腔癌 其他著作： 《日常生活的心理病理学》(1901)、《精神分析引论》(1917)、《群众心理学和自我分析》(1921)、《自我和本我》(1923)、《精神分析引论新编》(1933)、《弗洛伊德心理学全集》(1964)、《佛洛伊德自传》等。 弗洛伊德 弗洛伊德精神分析理论 心理结构理论：人的心理活动分三部分 潜意识(无意识)：个体不能知觉的精神生活，是人深层的心理活动。指被压抑的欲望、本能冲动以及其替代物（梦、癔症）。它们因社会标准不容得不到满足就被压抑到潜意识中。 前意识：虽然此时知觉不到，但可在集中注意努力思索后回忆起来的那部分经验。稽查着潜意识的本能欲望，不让其进入意识中。 意识：个体同外界接触直接感知到的一纵即逝的心理现象，是人心理的表层结构。如正常人的思维和行为，代表着理智、良心、道德。 潜意识不仅是人的正常活动的内驱力，对人的心理活动起制约作用，而且也是一切心理疾患产生的根源。精神分析的实质就在于揭示潜意识，使人得到领悟，症状就会随之消失。 领悟疗法： 利用阐述、解释的方法来说明案主行为、 情感和心理活动的原因，主要包含对案主潜意识中病因的分析，使其上升到意识领域而达到领悟，以缓解病情的作用。 人格结构理论 本我(id)：人最原始、与生俱来的潜意识的结构部分。以生物本能的合流驱动力。按照“快乐原则”行事。 自我(ego)：人格的意识结构部分，自己可以意识到的“我”，能知觉自身的需要，主要作用是处理个体和现实的关系，使个体的欲望适应现实。按照“现实原则”行事。 超我(superego)：道德化的我，是在社会化的过程中，将道德规范、社会要求内化为自身的良心、理性，对个体的动机、欲望和行为进行管制。按照“理想原则”行事。 人格结构理论 保持身体健康必须依赖人格中三种力量的平衡。从健康的立场来讲，本我、自我和超我必须有均衡的发展。 本我极力保存自己，超我的作用是积极配合社会规范控制和监督自己。至于自我，它一方面要处理本我的冲动和欲望，另一方面要符合超我要求，积极调节本我和超我之间的矛盾。如果本我和超我任何一方占优势，很可能会产生不正常的功能，以致个体的人会出现身体上的毛病和怪异的行为。 人性观 1.人同时具有生与死的本能； 2.人生的目标其实就是死亡； 3.人的行为受潜意识支配； 4.人的行为的决定因素是性的内驱力和侵略性的冲动； 5.成人行为大部分受5岁前非理性动力、潜意识动机、生物性本能和性心理发展经验的影响； 6.人所有的行为是寻快乐、避痛苦的； 7.人是个有限的能量系统，在对本我、自我和超我的分配中，当其中之一操纵控制权的时候，就会抑制了其他两个系统的运作。 性理论（个人的性发展，人格发展