乌司他丁对老年科患者止血带性肺损伤的保护作用.pdfVIP

温州医学院硕士学位论文 乌司他丁对老年骨科患者止血带性肺损伤的保护作用 中文摘要 目的：探讨乌司他丁对老年骨科患者止血带性肺损伤的影响及相关作用机制。 方法：28例年龄／65岁、拟行单侧膝关节置换术的骨科手术患者随机分为两组： 体重(Kg)乌司他丁加入500ml乳酸林格氏液中静滴，L组以等量乳酸林格氏液代 钟(T3)4个时间点分别桡动脉、颈内静脉采血行动、静脉血气分析，计算A．aD02、 氧合指数、Qs／QT值，用ELISA法测血浆内TNF．瑾含量，用硫代巴比妥酸荧光法测 定血浆MDA含量。 结果：两组患者性别构成比、体重、年龄、止血带压力与时间、术中胶体总用量等 Qs／QT值差异无统计学意义(尸O．05)。 结论：止血带性再灌注后早期老年患者的肺换气功能降低，氧合功能下降，30分钟 后基本恢复正常。肺内分流率没有明显影响。乌司他丁可减轻止血带性再灌注对肺 换气和氧合功能的影响，其机制与抑制TNF．伍产生、减少氧自由基的释放有关。 关键词：老年患者；止血带性肺损伤；乌司他丁 温州医学院硕士学位论文 ProtectionofUlinastatinon Induced LungInjury by in Patients Tourniquets EldlyOrthopedics Abstract theeffectsofulinastatinon induced 【Objective]Toinvestigate lunginjury bytourniquets in totalknee eldlypatientsundergo replacements． ASA with statusI OrIIand above 【Methods】Twenty—eighthealthyelderlypatients aged 65 scheduledfortotalknee were dividedintotwo years replacementrandomly groups： control group(groupL，n=15)and U，n=13)．InU， UⅡgroup(group group ulinastatinwas when 5000U／kg givenintravenously L， operationbegan。Ingroup volumeofnormalsalinewasinfused．BloodweTetakenfrom vein equal samples jugular andradial beforemask 5 artery oxygenation(TO)andrain(T1)，10min(T2)，30rain(T3) after fordetermination slakinglegtourniquets theconcentrationof TNF-q，