妊娠合并外科急症临床病例分析.pdfVIP

：：毛K二￡∑ I l l llI lIIIIII I II IIIl III ＼1779998 目 录 中文摘要……………………………………………………………l 英文摘要……………………………………………………………2 病例分析妊娠合并外科急腹症临床病例分析…………………4 前言……………………………………………………………4刖百 …………………………………………………………… 资料与方法………………………………………………………4 结果……………………………………………………………6 附表……………………………………………………………7 讨论……………………………………………………………8 结论 …………………………………………………………17 参考文献………………………………………………………18 综述妊娠合并妇科急腹症的诊治………………………………．21 致 谢…………………………………………………………．29 个人简历……………………………………………………………．30 中文摘要 妊娠合并外科急腹症临床病例分析 摘 要 急腹症是一类以急性腹痛为突出表现，需要早期诊断和紧急处理的腹 部疾病。常见的外科急腹症包括：急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、 胆结石、肠梗阻等。妊娠合并外科急腹症，往往因体内解剖位置发生改变， 身体内分泌变化，疾病症状不典型，难于诊断，延误诊治可危及母儿生命， 造成严重后果。如何识别和正确恰当地处理妊娠期急腹症将直接影响母儿 的安危。因此，总结和分析妊娠合并外科急腹症的临床表现、诊治及常见 娠合并外科急腹症病例共35例，对其临床资料进行分析，并结合文献复习， 从而探讨妊娠合并外科急腹症的临床表现、诊治及误诊原因。 目的：探讨目前妊娠合并外科急腹症的临床表现、诊治及误诊原因。 症病例，并结合文献进行回顾性分析。 结果：妊娠合并外科急腹症共35例，早期妊娠8例，中期妊娠16例，晚 期妊振ll例。其中急性阑尾炎最多，为18例，急性胆囊炎、胆结石次之， 为9例，急性胰腺炎4例，肠梗阻2例，泌尿系结石2例。35例患者中手术治 疗1l例，保守治疗24例。先兆早产4例，早产3例，家属要求终止妊娠4例，没 有孕产妇死亡，胎儿损失4例。入院24h内误诊5例，误诊率14．3％。 结论：对妊娠合并外科急腹症患者应高度重视，根据临床表现、辅助 检查应做出早期诊断、早期治疗，需请外科会诊，多方鉴别，减少误诊。 对妊娠合并外科急腹症最常见的为妊娠合并急性阑尾炎，其次为急性胆囊 炎、胆石症，妊娠合并急性阑尾炎主张一旦确诊应手术治疗，但也应采取 个体化原则，对于症状轻，抗炎治疗有效者可以保守治疗。对急性胆囊炎、 胆石症、泌尿系统结石、急性胰腺炎、肠梗阻等应根据病情首先保守治疗， 必要时手术治疗。合理的手术治疗不会增加流产、早产及孕产妇死亡。 关健词：妊娠；外科急腹症；诊治；误诊原因 英文摘要 Clinical ofAcuteAbdomen Analysis combined withGestafion ABSTACTE Acute Abdomenisonekindofdiseasethat showsacuteabdominal mainly andfirst