左旋布比卡因伍芬太尼用于经尿道前列腺电切术后镇痛的临床研究.pdfVIP

㈣㈣㈣㈣ Y1 769§芝1§。 目 录 一、摘要 中文论著摘要……………………………………………………………………1 英文论著摘要……………………………………………………………………3 二、英文缩略语…………………………………………………………………………5 三、论文 前言……………………………………………………………………………6 日U舌…………………………………………………………………………… 材料与方法……………………………………………………………………7 实验结果………………………………………………………………………8 讨论……………………………………………………………………………9 结论……………………………………………………………………………9 四、本研究创新性的自我评价………………………………………………………1l 五、参考文献………………………………………………………………………．．12 六、附录 综述………………………………………………………………………………13 在校期间科研成绩………………………………………………………………22 致谢………………………………………………………………………………23 个人简介…………………………………………………………………………24 镇痛的临床研究 目 的 观察左旋布比卡因伍用芬太尼用于经尿道前列腺电切术(TUl冲)后硬膜外 镇痛的效果和副作用。 方法 选择择期行TURP的病人40例，ASAI或II级，年龄60--一75岁，体重55～ 75 kg。术前心肺肾功能基本j下常，无脱水、电解质和酸碱平衡紊乱，无慢性疼痛 病史及长期服用镇痛和(或)镇静药史。随机分为左旋布比卡因镇痛组(L组， n=20)和罗哌卡因镇痛组(R组，n=20) 两组病人均采用腰一硬联合麻醉，术毕保留硬膜外导管，连接一次性硬膜外 镇痛泵行患者自控连续硬膜外镇痛(PCEA)。泵中溶液分别为：L组，O．125％ 左旋布比卡因(盐酸左旋布比卡因注射液，雅培公司)；R组，0．15％罗哌卡因(盐 酸罗哌卡因注射液，阿斯利康公司)。两组均混合芬太尼2pg／ml。两组PCEA设 置均为负荷量8ml，背景输注8ml／h，单次2ml／h，总量275ml，锁定时间15分 钟。 h病人对膀胱痉挛所致的疼痛、坠胀、尿 SBP、DBP、HR和Sp02；记录术后24 意迫切等症状的综合评分及对运动神经阻滞程度的改良Bromage评分；记录术后 病人对镇痛效果的满意度及恶心、呕吐、头晕、下肢麻木、呼吸抑制等不良反应 发生例数。 结 果 时点之间差异无统计学意义。左旋布比卡因镇痛组病人膀胱痉挛程度综合评分为 2．1+0．9分，略低于罗哌卡因镇痛组(2．3+0．8分)，但两组比较无统计学意义。 两组病人术后改良Bromage评分各有一例为1分，其余均为0分。两组病人术后 镇痛满意度各有一例为不满意，其余均为非常满意或基本满意，两组比较无统计 学意义。两组病人术后不良反应发生例数均很少，比较无统计学意义。 结论 经尿道前列腺电切术后应用0．125％左旋布比卡因复合芬太尼行硬膜外连续 镇痛与0．15％罗哌卡因复合芬太尼一样，均能获得满意的疗效，且无明显的毒副 作用，在老年患者术后硬膜外镇痛方面具有临床可行性。 关键词 左旋布比卡因；硬膜外镇痛；经尿道Ii{f列腺电切术 2 ·英文论著摘要·