强阿片类药物治癌性疼痛的临床研究.pdfVIP

嬲㈣ 目 录 一、摘要 中文结构式摘要……………………………………………………………．．1 英文结构式摘要……………………………………………………………．．3 二、英文缩略语…………………………………………………………………．．5 三、论文 —1￡^—j一 月U舌……………………………………………………………………………………………………6 资料和方法……………………………………………………………………6 结果……………………………………………………………………………91；口术…………………………………………………………………………………………………… 讨论…………………………………………………………………………………………………．13 结论…………………………………………………………………………………………………．14 四、本研究创新性的自我评价…………………………………………………l5 五、参考文献……………………………………………………………………l6 六、附录 ． 综述…………………………………………………………………………………………………．18 ’ 在学期间科研成绩…………………………………………………………30 致{射…………………………………………………………………………………………………．31 个人简介……………………………………………………………………．32 ·中文结构式摘要· 强阿片类药物治疗癌性疼痛的临床研究 目 的 评价强阿片类药物治疗中、重度癌痛的疗效及安全性，探讨镇痛治疗对生活 质量和预后的影响。 方法 应用强阿片类药物治疗伴有中、重度疼痛的恶性肿瘤患者122例，观察药物 版评估66例肺癌疼痛患者镇痛前后的生活质量变化，并对不同疼痛程度和不同疼 痛缓解程度癌痛患者的预后进行比较分析。 结 果 使用阿片类药物治疗后总疼痛缓解率为89．3％，中度疼痛患者疼痛缓解率为 94．9％，重度疼痛患者疼痛缓解率86．7％；与治疗前相比疼痛程度明显减低 126．75mg。治疗过程中便秘发生率47．5％、恶心、呕吐11．5％、排尿困难9．O％、 头晕4．9％，本研究未发生呼吸抑制、精神或身体依赖等不良反应。经镇痛治疗后 91．4％的肺癌患者生活质量明显改善，尤以失眠改善最为明显。Kaplan．Meier生存 分析显示，中度癌痛患者半年总疼痛治疗生存率明显优于重度疼痛者，疼痛程度 与生存显著相关(p=O．000)。疼痛完全缓解和明显缓解者半年总疼痛治疗生存率 明显高于中度和轻度缓解者，疼痛缓解程度与生存显著相关(p--0．032)。Cox多 因素分析结果显示，疼痛部位和疼痛程度是影响预后的独立危险因素(分别为 R脚．689)。 结 论 强阿片类药物治疗中、重度癌性疼痛是安全有效的；它能明显提高癌痛患者 2 ● 英文结构式摘要 ● ClinicalObservationof StrongOpioidDrugs ective Obj Toevaluatethe and of inPatientswith efficacysafetystrongopioiddrugs moderate-severeCanCerandtoobservethe of of pain improve