早期卵巢癌腹腔手术与开腹手术疗效比较的meta分析.pdf

己·：：17。j 目 录 中文摘要…………………………………………………… 英文摘要…………………………………………………… 研究论文早期卵巢癌腹腔镜手术与开腹手术疗效比较的 —1￡．—jL 日U吾…………………………………………………… 材料与方法…………………………………………… 结果…………………………………………………… 附图…………………………………………………… 附表……………………………………………………………………13 讨论……………………………………………………………………15 结论……………………………………………………………………20 参考文献………………………………………………………………21 综述腹腔镜治疗早期卵巢癌的研究进展…………………………………22 致谢…………………………………………………………………………30 个人简历……………………………………………………………………31 一lIIlll 中文摘要 早期卵巢癌腹腔镜手术与开腹手术治 j 摘 要 目的：卵巢癌发病率占妇科恶性肿瘤44 之首，多项研究结果表明卵巢癌患者的5年生 由于卵巢癌的自身特点，早期发现较为 为晚期。卵巢癌的早期诊断和手术治疗越来 传统的手术方式，疗效为广大的妇科肿瘤学 年兴起的一种微创手术，渐广泛应用于妇科 术方式以创伤小，术后恢复快为其主要优点。 年渐用于卵巢癌的治疗，但至今关于早期卵巢癌腹腔镜手术与开腹手术治 疗效果对比的研究多为小样本的临床病例对照研究，大样本临床随机对照 试验目前难以完成。本项研究根据已有的关于早期卵巢癌腹腔镜手术与开 腹手术的治疗效果的多项病例对照研究结果进行分析，希望得出可信度较 高的结论，为临床医师选择早期卵巢癌的手术治疗方式提供较为可信的依 据。 方法：制定严格的入选及剔除标准，检索Pubmed在线数据库， “ovariancanc*AND 腹 laparoscop*为英文逻辑运算检索或“早期卵巢癌 腔镜手术”为中文检索词检索，为提高查全率，采用自由词检索。检索语 言限定为英文及中文。搜集1995年到2010年3月间发表的有关早期卵巢 癌腹腔镜手术与开腹手术疗效的病例对照研究，严格执行入选及排除标准， 有4项临床回顾性研究纳入本研究，对入选的研究中有关试验设计、研究 对象的特征、研究结果等内容进行摘录，采用RevMan5．0．21软件进行分析， 主要比较两种手术方式的手术时间，术中出血量，盆腔淋巴结切除数，腹 腔淋巴结切除数，术后并发症，住院时间，复发率。 结果：3个腹腔镜手术的手术时间与开腹手术组研究资料具有异质性 (异质性检验存23．1 effects (random foroverall 效应量的检验(test 中文摘要 术组术中出血量与开腹手术组的研究资料具有同质性(异质性检验矿= effectS O．09，P=0．76)，合并效应量OR采用固定效应模型(fixedmodel)， OR合并一0．77，其95％CI为(．1．19，．O．36)，合并效应量的检验，Z=3．65， 尸=O．0003。2个腹腔镜手术组盆腔淋巴结切除数与开腹组手术比较的研 模型，合并效应量为．O．29，其95％CI为(．0．73，O．15)，合并效应量的检验 效应量的检验Z=1．90。P=0．06。 结论：早期卵巢癌腹腔镜手术与开腹手术治疗效果对比手术时间，术 中切除盆腔淋巴结数，术中切除腹主动脉旁淋巴结数无统计学意义；研究 资料显示，腹腔镜手术组的术中出血量少，术后住院天数较开