替吉奥胶囊治疗期胃癌近期疗效观察.pdfVIP

替吉奥胶囊治疗晚期胃癌近期疗效观察 硕士生姓名： 孙李凌 指导教师： 高亚杰教授 专业名称： 肿瘤学 摘 要 目的：1．对比研究替吉奥(S．1)胶囊联合草酸铂和替加氟联合草酸 铂治疗晚期胃癌的近期疗效、毒副反应、临床获益。2．观察替吉奥(S．1) 单药治疗晚期胃癌的近期疗效、毒副反应、临床获益。 方法：1．选择2007年．2008年经病理组织学或细胞学确诊的42例晚期 胃癌患者，随机进入实验组和对照组，两组各21例，年龄37．7l岁，均值 为57．83±8．5，男3 个月，所有患者原发灶和(或)转移灶均可经胃镜、CT、MRI评价，心、 肺、肝、肾功能和骨髓功能基本正常。两组患者在年龄、性别、KPS评 分、病理类型、既往治疗情况、转移部位等方面均有可比性。实验组： 3 替吉奥胶囊80mg／m2／d，分2次，餐后口服，dI．14，草酸铂10mg／m2，静 脉滴注3小时，dl，4周为一周期。对照组：替加氟800mg／m2／d，分3次， 餐后121服，dl-14，草酸铂1 30mg／m2，静脉滴注3小时，dI，4周为一周期。 两周期后评价疗效。2．5例晚期胃癌患者入组单药组，年龄为50．73岁，男 方案化疗，经病理组织学或细胞学确诊者。给以替吉奥胶80mg／m2／d， 4天，6周为一周期。两周期后评价疗效。 分2次，餐后口服，dl-28，停药l 结果：l实验组21例全部完成治疗，对照组有l例第2周期治疗期 间确诊多原发癌(原发性支气管肺癌)出组，共20例患者可评价疗效和 但2例腹膜转移大量腹水患者的腹水量明显减少，PD5例(占23．8％)， PD6例(占30％)，总有效率30％。两组近期有效率比较差异无统计学意 6／2 率为76．2％(11)和45．0％(9／20)，两组间比较差异有统计学差异 (X2=4．188，P=O．041)。毒副反应主要为血液系统毒性和消化道毒性。 实验组和对照组的白细胞毒性发生率分别为47．6％和55．0％，两组差异比 发生率分别为l9．0％和30．0％，两组差异比较无统计学意义(X2=0．666， P=0．41 5．O％， 4)；实验组和对照组的血小板毒性发生率分别为19．0％和3 液系统III度以上毒性反应发生率分别为9。5％和35％，两组比较差异具有 统计学意义(X2--3．881，P=0．049)。非血液系统毒性实验组和对照组恶 心／呕吐的发生率为42．9％和75．0％，两组比较差异具有统计学意义 (X2=4．36 l，P=0．037)，两组的腹泻、外周神经毒性、皮疹均为【．II， 对照出现l例III度肝功能损伤，两组比较差异均无统计学意义。2单药 组5例患者的近期有效率20％(PR1例)，SD2例(占40％)但胸腹水 控制明显。临床获益率为60％(3／5)。白细胞毒性发生率为60％(3／5)， 红细胞毒性发生率20％(1／5)，血小板毒性发生率20％(1／5)，均为I． II度毒性反应。非血液系统毒性恶心／呕吐的发生率为60％(3／5)，口腔 黏膜炎及肝功能损伤各20％(1／5)，亦均为I．II度毒性反应。 结论：替吉奥(S．1)联合草酸铂治疗晚期胃癌近期有效率，临床获 益率较高，毒副反应轻，患者可耐受。对既往用过草酸铂和5．FU的复发 的晚期胃癌患者，S．1单药也可取得一定的疗效和临床获益，毒副反应轻 患者易耐受。且与传统化疗药物相比，替吉奥(S．1)为口服制剂，使用 方便，可在门诊应用，减少患者住院天数，提高效价比，值得进一步推 广应用。 关键词：晚期胃癌 替吉奥 替加氟 草酸铂 2 S一1 in Recent of chemotherap on