数字减影血管造及栓塞术在耳鼻咽喉头颈外科血管性疾病中的应用.pdfVIP

摘 要 数字减影血管造影及栓塞术在耳鼻咽喉头颈外科血管性 疾病中的应用 研究生：杨海兵 导师：张华 教授 摘 要 目的：探讨数字减影血管造影（DSA ）及栓塞术在耳鼻咽喉头颈外科血管性疾 病诊断及治疗的应用价值。方法：回顾性分析35 例采用 Seldinger 技术动脉插管造 影、栓塞进行诊断和治疗的鼻咽纤维血管瘤、颈内动脉海绵窦瘘、头面部血管瘤、 难治性鼻出血患者临床资料，观察和分析DSA 及栓塞术在该类疾病中的应用价值。 结果：35 例数字减影血管造影(DSA)成像均成功进行了栓塞治疗。栓塞作为单一治 疗方式的5 例中,颈内动脉海绵窦瘘 1 例、难治性鼻出血3 例均一次栓塞治愈，1 例 鼻咽纤维血管控制了症状，瘤影像学证实瘤体明显缩小,26 例鼻咽纤维血管瘤及4 例 上颌窦血管瘤术前栓塞辅以手术治疗,术中出血量明显减少，平均出血量仅470 毫升。 结论：DSA 造影在头颈部血管性病变中能显示供血动脉、异常交通支、动静脉瘘等 清晰的动态图像,指导临床治疗方法的选择;血管内栓塞治疗对颈外动脉系统的难治 性鼻出血、颈内动脉海绵窦瘘显示出良好的治疗效果;对血运丰富的需手术治疗的肿 瘤,术前栓塞可显著减少术中出血,大大提高手术的安全性。 关键词：血管瘤；鼻出血；数字减影血管成像术(DSA) ；栓塞术 —1— 新疆医科大学医学硕士学位论文 Application of digital subtraction angiography And embolization for vascular lesion in otorhinolaryng- ology-head and neck(with a report of 35 cases) Postgraduate: Yang Hai Bing Supervisor: Zhang Hua professor Abstract Objective:To evaluate the value application of digital subtraction Angiography and embolization diagnostic and therapeutic methods for vascular lesion in otorhinolaryn- gologyhead and neck.Methods:Thirty- five patients with vascular lesion of Otorhinolar -yngology-head neck diagnosed and treated by means of Seldingers technique were retrospectively analyzed , including 27 cases of nasopharynx Angiofib- romas, 3 of refractory Epistaxis,1 of carotid-cavernous fistulae and 4 of masillary hemangioma. Results:Among the 35 cases , 35 showed obviously arterial supply and treated with interventional embolization successfully. Of 5 cases treated single with intervention embolization ,1 with carotid-cavernous fistulae , 3 with refra