数学模型运用于指标联合鉴别胸腹水性质.pdfVIP

摘要 摘 要 目的建立并分析数学模型用于多指标联合鉴别胸腹水性质的价值。 方法共收集病例110例，分为两组。第一组病例70例，其中恶性胸腹水 患者35例，良性胸腹水共35例，其中结核性胸腹水患者18例，其它非结核性 良性胸腹水患者17例；第二组病例40例，其中恶性胸腹水患者15例，良性胸 腹水共25例，其中结核性胸腹水患者13例，其它非结核性良性胸腹水患者12 例。本研究采用回顾性研究方法，对已确诊良恶性疾病的胸腹水和血清进行检 endothelialfactor， 测白蛋白(albumin，Alb)、血管内皮生长因子(Vascular growth VEGF)、癌胚抗原(Carcino．embryonic 建立数学模型及诊断点，将测定结果代入建立的数学模型中，得出个体预测值 Pre．1和Pre．2，定量分析联合指标与某种疾病发生的可能性之间的关系，并与 单项指标比较其敏感性、特异性、准确性， 观察其在良恶性胸腹水鉴别诊断中 的意义。胸腹水和血清白蛋白(Alb)采用全自动生化仪测定，癌胚抗原(CEA) 采用放射免疫法测定，ADA测定用酶显色法，VEGF采用酶联吸附免疫法(ELISA) 测定。 结果通过对第一组研究对象测定的数据进行Logistic回归分析，分别针 对恶性胸腹水、结核性胸腹水的诊断建立两个回归方程，它们分别为：Pl=I／[1+ 其中Xl=AG(Albumin e(·2·083-o·147x1+o·006X2+o·121x3)]， gradient)，X2=胸腹 建立的数学方程计算出个体预测值Pre-1和Pre．2，其诊断点分别为：O．218和 0．329。AG在漏出液中均≥1 lg／L，在渗出液中均1 鉴别良恶性胸腹水的敏感性、特异性和诊断准确性分别为：73．54％，39．97％， 断结核性胸腹水的敏感性、特异性和诊断准确性分别为：75．30％，58．79％和 23．26％。联合Pre．1和Pre．2值诊断恶性胸腹水的敏感性、特异性和诊断准确 水的敏感性、特异性和诊断准确性分别为：80．00％，92．01％和88．71％。 摘要 结论多指标的回归分析建立的数学模型，将指标之间联系成一有机整体， 克f]ET以往多指标诊断的主观性和片面性，提高了各指标诊断的敏感性、特异 性和准确性，对鉴别胸腹水性质有一定的临床意义。 关键词：胸腹水；数学模型；鉴别诊断 ¨ AB STRACT Toevaluatethe Objective ofthe significance and incorporating hydrothorax ascites forthe differentiationof measuremengt and malignancy-related non．malignant and mathematical bysettingup analyzing models． Methods