术前血清tsh平与甲状腺结节良恶性关系的研究.pdfVIP

·中文论著摘要· 术前血清TStt水平与甲状腺结节良恶性关系的研究 目 的 甲状腺癌是内分泌最常见的恶性肿瘤，其中分化型甲状腺癌即乳头状和滤泡 状甲状腺癌所占的比例可达90％以上。目前分化型甲状腺癌的发生原因很多，近 几年来国外的一些研究发现术前血清TSH水平与分化型甲状腺的发生有一定的相 关性，多数学者认为术前血清TSH水平越高发生分化型甲状腺癌的几率越大，但 也有持相反观点的研究。 本文研究的目的是评估拟因甲状腺结节而手术的患者中术前血清TSH水平与 术后组织病理证实甲状腺结节良恶性、以及该指标与分化型甲状腺癌恶性程度之 间的关系，来进一步指导甲状腺结节患者临床治疗方案的确定。 方 法 一、研究对象 回顾性调查了2003年10月…2008年6月于中国医科大学第一附属医院行甲状 腺切结节手术并有组织病理学诊断的2250例患者。其中病理诊断为良性的患者 1900例，恶性的350例；经筛选标准排除后，最终入组的良性结节性甲状腺肿或腺 瘤者1601例，分化型甲状腺癌269例。 二、收集资料内容 l、患者的一般情况2、‘术前甲状腺超声描述3、术前甲状腺功能及相关抗体 的实验室指标4、术后组织病理汇报5、手术记录。 三、统计学处理 的比较采用对数转换后的t检验和单因素方差分析，率的比较采用卡方检验，多 因素分析采用logistic回归分析。以P0．05为有显著差异。 硅 毋 当日7R 分化型甲状腺癌患者的术前血清TSH明显高于良性甲状腺结节患者；将患者 按术前TSH水平分成不同组，对各组进行比较发现：术前血清TSH水平越高分化 型甲状腺癌患者所占的比率越大；在分化型甲状腺癌患者中，有淋巴结转移或肿 瘤直径大于10mm的患者较无淋巴结转移或肿瘤直径小于10mm的患者术前血清 析显示：年龄、TSH、TgAb、超声沙砾样钙化是预测分化型甲状腺癌的独立危险 因素。 结论 术前血清TSH水平是预测分化型甲状腺癌风险的一个指标：同时，术前血清TSH 水平与肿瘤的大小以及淋巴结的转移有一定相关性。 关键词 术前；促甲状腺素；分化型甲状腺癌 2 ·英文论者摘要· theAssociationBetween A of Preoperative Study Characterof Serum Levelandthe Thyrotropin With or Nodules Thyroid BenignMalignant ective Obj tumortheendocrine canceristhemostcommon of system Thyroid malignant andthe ofthedifferentiated 90％above．Sofar proportion thyroidcancer(DTC)is studieshave thereare different