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* (二)脑神经 脑神经共有12对,与脑相连,用罗马数字来表示其顺序。 主要分布于头面部,其中第X 对迷走神经还分布到胸、腹腔脏器。 脑神经 感觉神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ 运动神经Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ 混合神经Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ 含内脏运动纤维Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ (三)脑、脊髓被膜、脑室、脑脊液、脑血管、脑屏障 1.脑和脊髓的被膜 脑和脊髓的被膜共有三层,由外向内依次为硬膜、蛛网膜和软膜。三层膜在脑和脊髓互相连续。它们具有保护和支持脑、脊髓的作用。 ① 硬膜 特点:是厚而坚韧。 硬脑膜 大脑镰 小脑幕 硬脑膜静脉窦 上矢状窦 下矢状窦 乙状窦 ② 蛛网膜 由很薄的结缔组织构成,是一层无血管的透明薄膜。蛛网膜在颅顶部形成颗粒状突起并伸入硬脑膜窦内,称为蛛网膜(颗)粒。脑脊液主要经蛛网膜粒回流到硬脑膜窦内而进入血液循环。 ③软膜 很薄,具有丰富的血管,紧贴脑脊髓的表面,不易分离。 ④在蛛网膜与软膜之间的腔隙称为蛛网膜下隙(腔),含有大量透明的脑脊液。 2.脑室 脑室是脑内的腔隙,其中充满脑脊液。 脑室 侧脑室 第三脑室 第四脑室 脉络丛:在脑室内,软脑膜和血管与脑室室管膜上皮共同突向脑室形成,产生脑脊液。 3.脑脊液 脑脊液是无色透明的液体,充满于蛛网膜下隙,脑室和脊髓中央管内,形成脑的水垫起缓冲保护作用,以免震动时脑组织与颅骨直接接触。 脑脊液循环途径: 脉络丛分泌 侧脑室 第四脑室 第三脑室 中脑水管 蛛网膜下腔 上矢状窦 颈内静脉 蛛网膜粒 4.脑血管 5.脑屏障 :脑屏障分成三个部分:①血脑屏障;②血一脑脊液屏障;③脑脊液一脑屏障。 三、自主神经系统 自主神经系统仅指支配内脏器官的传出神经,而不包括传入神经。它主要分布于平滑肌、心肌和腺体,在中枢神经系统的控制下,调节内脏器官的活动,对于机体生命活动过程起着重要作用。 自主神经系统 交感神经 副交感神经 (-)交感神经 2.周围部分:包括交感干神经节(椎旁神经节构成交感干)、椎前神经节(节后神经元)。 1.交感神经的低级中枢:位于脊髓第1~12胸节及第1~3腰节的侧角内(节前神经元),节前纤维起自侧角细胞。 ①交感干神经节 位于脊柱两侧。由节间支连成两条交感干。 交感干借交通支与相应的脊神经相连。交通支分为白交通支与灰交通支两种。 白交通支内含有脊髓侧角细胞发出的节前纤维。灰交通支是由交感干神经节细胞发出的节后纤维组成。 ② 椎前神经节 位于脊柱的前方,呈不规则的节状团块。 腹腔神经节 肠系膜上神经节 肠系膜下神经节 ③ 交感神经节前纤维经白交通支进入交感干后走向: 一种:就地换元,节后纤维经灰交通支返回脊神经。 二种:在节内换元,节后纤维分布至头、颈、胸腔各器官 三种:不在节内换元,而是穿过交感干到达椎前神经节内换元,其节后纤维形成神经丛,分布在腹、盆腔各脏器。 (二)副交感神经 1. 副交感神经低级中枢:位于脑干的内脏运动核和脊髓第2~4 骶副交感核(节前神经元)相当于脊髓侧角的部位。 2. 副交感神经周围部 ⑴ 副交感神经节(节后神经元)有器官旁神经节和散在的器官壁内神经节。脑干的内脏运动核发出的节前纤维随同胞神经离开脑,至副交感神经节更换神经元,节后纤维到达所支配的器官。 ① 动眼神经副交感纤维:在眼眶内的睫状神经节内更换神经元,其节后纤维至眼球的瞳孔括约肌和睫状肌。 ② 面神经和舌咽神经副交感纤维:在器官附近的翼腭神经节、下颌下神经节和耳神经节内更换神经元,其节后纤维分布至泪腺、鼻腔、口腔粘膜腺体和舌下腺、下颌下腺等。 ⑵ 各部神经分布 ③ 迷走神经副交感纤维:组成迷走神经的主要成分,分布至心脏、气管、肺。肝、胰、食管、小肠和横结肠左曲以上的大肠,并在这些器官壁内或器官旁的副交感神经节内更换神经元。其节后纤维支配上述器官的平滑肌、心肌和腺体。 ④ 脊髓骶部的副交感纤维:随骶2~4脊神经出中枢,然后离开骶神经形成盆内脏神经,加入盆丛,在
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