沈阳市综合医院诊室自杀未遂患者3个月干预的随访研究.pdfVIP

·中文论著摘要· 沈阳市综合医院急诊室自杀未遂患者3个月干预的随 访研究 ．--I匕 旦 月 京 自杀是全世界性的严重的社会问题，越来越引起人们的重视。它对社会和经 济的发展有着极大的消极作用。我国每年有28万人死于自杀，自杀是全人群第五 位死亡原因。在自杀学的研究中，自杀未遂者更是值得关注的群体。据卫生部报 告，我国全人群自杀未遂率为229／10万，每年至少有200万人自杀未遂。预防自 杀未遂患者再自杀是降低自杀死亡的重要方法之一。目前，在自杀的预防干预研 究中，国外对自杀的预防干预模式有较好的研究，并有对自杀未遂患者有效干预 措施的可借鉴研究。目前，中国还没有关于自杀未遂者干预效果研究的报道。 目 的 对综合医院急诊室救治的自杀未遂患者分别进行专业医生干预、家庭社会支 持干预两种不同方式的干预，并与对照组比较干预效果，通过此研究探索出对中国 自杀未遂者切实可行的干预方法。 方 法 对239名沈阳市四家综合医院急诊室救治的自杀未遂患者随机分为三组，分 别为专业医生干预组、家庭社会支持组和无干预对照组。在基线时接受精神障碍 的诊断(DSM．IV-TR轴I障碍定式临床检查)，并在基线时、干预三个月后分别对 患者进行HAMD抑郁量表、生命质量量表、家庭亲密度和适应性量表、社会支 持量表、自杀意念量表的双盲评估。 实验结果 1、再自杀未遂率 3个月后随访到172例自杀未遂患者，其中对照组中有1例患者又一次自杀 未遂，专业医生干预组、家庭社会支持组均无再次自杀行为事件。 2、干预依从情况 专业医生干预组，5例(6．0％，5／82)患者接受了专业医生干预，其中2例(2．4％， (61．3％，49／80)完全依从。两干预组依从性有显著性差异。 3、量表评估 三个组组内三个月前后HAMD抑郁量表评分、生命质量量表评分均有显著变 化(P．o001)。三组间HAMD抑郁量表分数、生命质量量表分数、家庭亲密度和 8 表：P=．6867；@家庭亲密度：P=．61 1；家庭适应性：P=．7340)。 4、自杀意念评定 自杀意念三个月前后变化均有统计学意义(专业医生干预组：P=．0003；家庭社 会支持组：P=．0003；对照组：P．0001)。总的样本中，男性与女性自杀意念三个月前 后评估比较有显著差异，女性：P．0001；男性：P=．0754。 结论 专业医生干预组和家庭社会支持组干预的依从性有显著性差异。专业医生干 预组和家庭社会支持组的干预结果与对照组无差异。各项指标随时间的改变而自 然缓解。 关键词 自杀未遂；干预；随访；随机对照研究；急诊室 2 ·英文论著摘要· Athree-·monthinterventionand after follow--upstudy asuicide inthe of attemptemergencydepartments in generalhospitalsShenyang Background Suicideisa health inChina．Weestimatedameanannual significantpublic proble