糖尿病与非糖尿冠心病患者冠脉弥漫长病变经介入治疗的预后观察.pdfVIP

目 录 一， 摘要 中文论著摘要……………………………………………………………………1 英文论著摘要……………………………………………………………………3 一一， 英文缩略语……………………………………………………………………5 三， 论文 前言……………………………………………………………………………6日¨舌……………………………………………………………………………b 资料与方法………………………………………………………………………6 结果………………………………………………………………………………8 讨论……………………………………………………………………………11 结论……………………………………………………………………………13 ， 本研究创新性的自我评价……………………………………………………14 ， 参考文献………………………………………………………………………15 四五六 ， 附录 综j鲞…………………………………………………………………………17 致谢…………………………………………………………………··……·28 个人简介…………………………………………………………………………29 ·中文论著摘要· 糖尿病与非糖尿病冠心病患者冠脉弥漫长病变经介入 治疗的预后观察 目的 以非糖尿病冠心病患者做对照组，观察冠心病合并糖尿病冠脉弥漫长病变患 者经药物支架治疗一年后的预后。 方法 共入选238例经雷帕霉素药物涂层支架治疗的患者，糖尿病组77例(男性 女性49例，平均年龄60．37il1．21岁)，均为冠脉弥漫长病变(病变长度大于20mm 以上)。入选患者排除①合并其他心脏病，如扩张型心肌病、肥厚梗阻型心肌病、 intervention) 风湿性心脏病和甲亢型心脏病等；②既往有PCI(percutaneouscoronary 史；③肝、肾功能异常；④急性心梗一个月以内的患者(非ST段抬高型心梗除外)； ⑤合并出血性疾病，不能耐受长期服用抗血小板药物；⑥合并严重感染、恶性肿 瘤、血液系统和免疫系统等疾病。详细记录所有入选患者的姓名，性别，年龄， 联系电话，入院时血压，血脂(LDL．C)，是否吸烟，心脏彩超的E值，A值及 ventricularfraction 左室射血分数(Left ejection LVEF)，冠脉病变部位、长度、 平均支架数、支架管径、支架长度。通过电话、门诊随访记录一年后患者心脏不 adversecardiacevent 良事件(major MACE)的发生率，包括再发心绞痛，心肌梗死， 冠脉搭桥及心源性死亡。门诊复查心脏超声记录二尖瓣血流频谱舒张早期速度E 和舒张晚期速度A，以及左心室射血分数(LVEF)，二尖瓣环室问隔和侧壁舒张 早期峰速度Esep和Elat，两者的均值Ea。分别以二尖瓣血流频谱舒张早期和舒张 舒张功能指标。所有数据采用SPSSl6．0软件包处理，以P0．05表示有统计学意 义。 硅里 二日7卜 糖尿病组与非糖尿病组间的临床基本资料除LDL．C糖尿病组高于非糖尿病 组外，其余均无无统计学差异。除糖尿病组一年后再发心绞痛发生率高于非糖尿 (coronaryarterybypassgrafting 左心室的功能(P=0．236)两组间均无统计学差异。两组患者治疗一年后EF值较 VS 66．67士2．38；非糖 一年前有明显的提高，糖尿病组治疗前后分别为52．74+11．70