老年乳腺癌的临分析——附101例.pdfVIP

老年乳腺癌的临床分析．．附101例 硕士研究生：徐宁 指导教师：李丽 教授 专业名称：肿瘤学 摘 要 目的：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，近来我国乳腺癌的发 病率也明显上升，随着女性平均寿命的延长，老年乳腺癌患者(指70岁以 上患者)也越来越多。目前关于老年乳腺癌的临床和病理特点并没有一 个完全的定论，并且与其他年龄段乳腺癌患者相比，老年乳腺癌患者对 创伤较大手术、麻醉，化疗药物毒副反应的耐受力差、治疗的风险大、 并发症多，由于各种原因，迄今为止尚无公认的临床治疗规范。本文对 我院老年乳腺癌患者进行回顾性分析，对其临床、生物学特点，治疗方 法等方面进行分析总结，以期对老年乳腺癌有更进一步了解，并能指导 下一步治疗。 方法：回顾性分析我院1994m2006年收治的101例老年乳腺癌患者， 均经外科手术切除，术后病理诊断为乳腺癌，并根据术后TNM分期，ER、 PR、HER．2免疫组织化学检验结果及治疗情况进行分析总结。随访6．60 个月。 结果：从1994年至2006年老年乳腺癌人数呈上升趋势。101例老年乳 腺癌患者，体检发现l例，为I期，余l00例均为自查发现。34例行钼靶 摄像检查，占33．7％。l0l例患者行保乳术5例(4．95％)，简化根治术64 例(63．37％)，根治术32例(31．68％)。T2占49．5％，T3占1O．89％。淋 巴结转移数目NO为57．43％，N1为28．71％，N2及以上为13．86％。II、III 期患者比例占71．29％，其中II期占56．44％。免疫组化分析显示，老年乳 腺癌ER、PR阳性率较高，分别为77．23％、85．15％；HER．2阳性率为68．32％， 阴性率为31．68％，阳性率较阴性率高出2倍。各因素间分析发现，肿块大 小与淋巴结转移数目呈正相关；肿块越大，HER．2阳性率越高；淋巴结 8％)。 转移数目越少，ER阳性率越高。病理类型浸润性导管癌占83例(82．1 案l 4．8 2例(1 l％)；72例(71．29％)行内分泌治疗；20例(19．8％)行放疗。有 0．89％，骨及局部淋巴结转移的 患者随访6．60个月，复发转移11人，占l 占72．7％，2例死于乳腺癌。 结论： 1、老年乳腺癌乳房肿块较大，但出现腋窝淋巴结转移较晚，临床分 期偏晚，疾病发展较慢。 2、病理类型以浸润性导管癌为主。 3、ER、PR阳性率较高，HER．2表达未见下降。 4、淋巴结转移数目多，ER阳性率低。 5、年龄不是老年乳腺癌手术的禁忌症；老年患者ER、PR阳性率高， 内分泌治疗有效率高，毒副作用小，依从性好。 6、钼靶摄像检查对于乳腺癌的诊断准确率高。 关键词：乳腺癌 老年人 临床特性 治疗 Clinical of breastcancer analysiselderly of101cases ·-·-report Master candidate：Xu degree Nine Li Li Supervisor：Professor Major：Oncology Abstract canceristhemostcommon of