胸段食管鳞癌淋结转移规律及影响因素的研究.pdfVIP

摘 要 胸段食管鳞癌淋巴结转移规律及影响因素的研究 研究生：杨燕君 导师：张国庆 教授 摘 要 目的：探讨胸段食管鳞癌淋巴结转移的特点及相关影响因素。方法：应用单因 素和多因素分析方法，回顾性分析2005年1月1 日～2006年12月31 日在新疆医科大学 附属肿瘤医院胸外科实施根治手术治疗且临床资料完全的胸段食管鳞癌患190例。结 果：全组淋巴结总转移率为49.47% ，转移度为9.22%，淋巴结“跳跃性”转移发生率为 2.63% 。胸上段食管鳞癌颈胸交界部、胸部纵隔、腹腔淋巴结转移率分别为27.28% 、 22.22% 、5.56% ，胸中段各部淋巴结转移率为14.41%、30.51% 、16.95%，胸下段各 部淋巴结转移率为9.26%、44.44% 、50.00%，显示胸上、中、下段鳞癌淋巴结转移方 向的趋势有所不同，即胸上段鳞癌有向局部及向上转移的趋势为主，胸中段鳞癌向 局部及上下双向转移，胸下段鳞癌有向局部及向上腹部淋巴结转移的趋势。单因素 分析显示：肿瘤部位、分化程度、浸润深度与淋巴结转移有关。多因素分析显示，分 化程度、浸润深度是影响结胸段食管鳞癌淋巴结转移的独立危险因素。结论：胸段食 管鳞癌表现出上下“双向性”转移和跳跃性转移的特点，对胸段食管鳞癌尤其是胸上、 中段食管鳞癌在条件具备时应施行“三野”淋巴结清扫术，以期提高食管癌患者的生存 率。 关键词：食管鳞癌；淋巴结转移；单因素分析；多因素分析 —1— 新疆医科大学医学硕士学位 The study of thoracic segment esophageal squamous carcinoma lymph node metastatic pattern and influential factors Postgraduate:Yang Yanjun Supervisor:Prof.Zhang Guoqing Abstract Objective: To evaluate the patterms of lymph node metastases of thoracic esophageal squamous cell carcinoma and correlation factors. Methods: The clinicopathologic factors and follow-up data of 190 cases of thoracic esophageal squamous cell carcinoma after surgical treatment from Jan 1, 2005 to Dec 31, 2006 were retrospectively analyzed by univariate and multivariate methods. Results:Lymph node metastases were found in 94 of the 190 patients(49.47%)and skip metastases of the lymph nodes in 5 patients(2.63%). In 3275 lymph nodes desected, metastases were identified in 302 lymph nodes(9.22%). Each segments (upper, middle, inferior segment) cancers rate for cervical thorax, thorax mediastinal and celiac lymph nodes is 27.78%, 14.41%, 9.26%, 22.22%, 30.51%, 44.44%, 5.56%,