聚乙二醇干扰素-2a治疗慢性乙型肝炎的疗效及hbeag血清转换的相关因素.pdfVIP

硕士论文 聚乙二醇干扰素a一2a治疗慢性乙型肝炎的疗效及HBeAg血清转换的相关因素 聚乙二醇干扰素a-2a治疗慢性乙型肝炎的疗效及 HBeAg血清转换的相关因素 专业名称：内科学 硕士研究生：梁东 指导教师：高志良教授 罗红涛副教授 摘要 a一2a) 目的观察聚乙二醇干扰素a一2a(peginterferonalpha一2a，PEG—IFN 对慢性乙型肝炎(chronichepatitisB，CHB)的疗效，探讨乙型肝炎e抗原 Be (hepatitis antigen，HBeAg)血清转换的相关因素。 方法 a一2a皮下注射，每次180pg，每周1次，基本疗程48周。治疗结束后至少每3 个月复诊，随访12个月。于治疗开始时、治疗中每i--3个月、治疗结束时及随 访过程中每l～3个月检测ALT、HBV 之一终止治疗：(1)严重不良反应；(2)疗程超过24周且血清观察HBVDNA定 量连续2个月不再下降。 统计学方法：两样本均数用f检验，两样本率用四格表x2检验及Fisher精 确概率法。 结果 治疗期间病毒学应答情况：在治疗的12、24、36、48周，HBeAg阳性组的 HBV DNA抑 的HBVDNA抑制率低于阴性组(尺0．05)。 硕士论文 聚乙二醇干扰素a-2a治疗慢性乙型肝炎的疗效及HBeAg血清转换的相关冈素 合应答率的差异并无统计学意义。HBeAg阳性组中，在治疗末、随访6个月、随 访12个月出现HBeAg血清转换的比率分别为62．2％、48．9％和42．2％。 100％、85．7％，其差异均无统计学意义。 治疗前HBVDNA水平与治疗应答的关系：HBV X10 DNA≥l×10 105copies／ml≤HBVDNA(17copies／ml和HBV7copies／ml者， 差异均无统计学意义(PO．05)。 肝脏病理与治疗应答的关系t在HBeAg阳性组，G卜G。、G。～G。、S,-S。、S。～S。 治疗末应答率的差异均无统计学意义。在治疗末，HBeAg阳性组中，G。～G：者的 学意义(x?=3．91，尺0．05)。 DNA抑制率分别为42．9％、75％、82．1％、10096， 阳性组内，HBeAg转换组的HBV DNA抑 29．4％、41．2％。在治疗的第24周之后，转换组的HBVDNA抑制率、HBeAg转阴 II 硕士论文 聚乙二醇干扰素a-2a治疗慢性乙型肝炎的疗效及HBeAg血清转换的相关因素 长短有关(x2=9．91，／KO．05)。 结论PEG-IFN 60％、6006，均有良好的治疗应答；治疗前ALT水平、肝脏炎症活动度和治疗时间 的长短是HBeAg血清转换的相关因素，治疗24周时HBVDNA抑制、HBeAg转阴 与否也可预测HBeAg血清转换。 【关键词】 肝炎，乙型，慢性：治疗；干扰素，聚乙二醇化 III 硕士论文 聚乙二醇干扰素a一2a治疗慢性乙型肝炎的疗效及HBeAg血清转换的相关因素 ． 1 ● ． —’ ． ● FaCtOrSaSSOClatedW1t11 seroconversionand HBeAg