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直接扩张血管药 硝普钠 (nitroprusside sodium) Na2Fe(CN)5NO·2H2O 化学名称:亚硝基铁氰化钠 舒张小动脉和小静脉，减轻心脏前、后负荷。 具有速效、强效、短效的作用特点。 药理作用 硝普钠 本品为粉红色结晶性粉末，水溶液放置不稳定，光照下加速分解。故滴注溶液应新鲜配制并注意避光。新配制溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去。 溶液的保存与应用不应超过24小时。 溶液内不宜加入其它药品。 静脉滴注速度过快可引起过度降压。 硝普钠 用于高血压危象、高血压脑病及恶性高血压救 用于高血压合并急性心肌梗死、心功能不全患者 控制性降压用于某些需要降低血压的外科手术 临床用途 常见呕吐、出汗、心悸等反应，均为血压过度降低所致。故静滴时应严格控制滴速，一般按照每分钟3 μg／kg滴注。 长期或大量应用可致血中氰化物中毒，必要时用硫代硫酸钠防治。 不良反应 钾通道开放药 吡那地尔 (pinacidil ) 降压作用强而持久， 主要用于Ⅰ、Ⅱ级高血压。 一般认为本类药物能促进血管平滑肌细胞膜上的ATP敏感性 K+通道开放，促进K+外流，导致细胞膜超极化，钙通道失活，细胞内Ca2+ ? ? 血管平滑肌松弛，血管扩张，血压降低。 尼可地尔 (minoxidil) 影响交感神经递质药 利血平 (reserpine) 利血平抑制肾