20140517英国DIC诊疗指南解读资料.pptVIP

英国DIC诊疗指南解读 国际输血及血液学杂志2010年第33卷第2期 ， 华中科技大学同济医学院附属协和医院血液科 定义 弥散性血管内凝血(Disseminated Intravascular Coagulation，DIC)是一种在某些严重疾病基础上，致 病因素引起机体凝血系统激活，血小板活化，纤维蛋白沉积，导致微血管内弥散性微血栓形成，多种凝血因子及血小板消耗性降低，并伴以继发性纤溶亢进的获得性全身性血栓-出血综合征。 血栓形成或单纯性出血都不能被称为DIC DIC的临床表现多样、诊断无“金标准”且治疗个体化差异较大，因此成为困扰临床医生的难题。 血小板和凝血因子消耗 DIC相关的基础疾病 全身性凝血激活 广泛性纤维蛋白沉积 微血管血栓 器官衰竭 血小板降低和凝血因子缺乏 出血 DIC的发病机制 DIC是一种病理过程，本身并不是一个独立的疾病，只是众多疾病复杂的病理过程中的中间环节 往往继发于严重感染、恶性肿瘤、外伤、 心血管疾病，肝脏疾病、产科并发症、严重输血反应和中毒等 致病因素激活机体凝血系统从而引发凝血因子的消耗以及纤溶系统活化，最终表现为出血、栓塞、微循环障碍、微血管病性溶血及多脏器功能衰竭 虽然DIC的发病机制复杂，但始终是以凝血酶的生成为中心关键环节。 与DIC相关的疾病 败血症/严重感染(任何微生物） 创伤（多发性创伤，神经损伤，脂