20钙通道阻滞药(自考)资料.pptVIP

应用 六、其它应用 1.偏头痛 用非选择性钙通道阻滞药桂利嗪、氟桂利嗪 2.治疗脑动脉痉挛和脑卒中 首选尼莫地平，也可用氟桂利嗪 3.治疗外周血管痉挛性疾患（雷诺病） 所有二氢吡啶类均可。 4.试治哮喘、慢阻肺、腹痛、早产、痛经等。 * CCB〔不良反应〕 相对比较安全，不良反应较少见 1.一般不良反应 颜面潮红、头痛、头昏、恶心及便秘、脚踝水肿等。 2.严重的不良反应 心脏聚停、低血压、心动过缓、A-V传导阻滞、心衰； * 常用CCB及其特点 硝苯地平（nifedipine） 1.对心脏影响小，对血管舒张作用强，起效快，持续时间短；常引起反射性交感N兴奋，对降低心肌耗氧不利。抗PLT聚集、抗动脉粥样硬化。 3.能舒张冠脉，特别对痉挛的冠脉敏感； 4.主要用于高血压、变异型心绞痛（对稳定型 ， +β受体阻滞剂）、雷诺病、肺动脉高压的治疔。 5.不良反应：多为上述一般不良反应（6%）。 * 维拉帕米 (verapamil) 1.对心脏的抑制作用明显，对外周小动脉和冠脉也有明显扩张作用，对非血管平滑肌也有一定松弛作用。 2.主要用于阵发性室上性心动过速（首选），也用于房颤、房扑。也用于心绞痛、心肌梗死、肥厚性梗阻性心肌病、COP