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- 约3.61万字
- 约 26页
- 2016-03-15 发布于贵州
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bis、aai导老年患者硬膜外阻滞复合七氟醚吸入麻醉的维持和预测苏醒的临床研究
论文独创性声明
本论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。论文中除
了特别加以标注和致谢的地方外,不包含其他人或其它机构已经发表或撰写过的
研究成果。其他同志对本研究的启发和所做的贡献均己在论文中作了明确的声明
并表示了谢意。
作者签名:出日期 ∽卵.卜砷
论文使用授权声明
本人完全了解复旦大学有关保留、使用学位论文的规定,即:学校有权保留
送交论文的复印件,允许论文被查阅和借阅;学校可以公布论文的全部或部分内
容,可以采用影印、缩印或其它复制手段保存论文。保密的论文在解密后遵守此
规定。
作者签名 丝 导师签名:!翌丝兰三日期:塑型
I
中文摘要
BIS、AAI指导老年患者硬膜外阻滞复合七
氟醚吸入麻醉的维持和预测苏醒的临床研究
【目的】本研究旨在观察BIS和AAI在指导老年患者硬膜外阻滞复合七氟醚吸入麻
醉维持期的用药以及预测苏醒方面的有效性,探讨两者相对于传统的麻醉监测指标
的优势所在。
【方法】选择45例65~75岁、ASAI~II级、无听力障碍、无中枢神经系统疾病、
无近期服用精神类药物、择期行腹部手术的普外科患者,随机分为三组,分别使用
醚的用量及术中高血压、低血压的发生人次。关腹膜后停止七氟醚吸入,用5L/min
流量洗脱,并每间隔五分钟给予患者TOF电刺激。同时记录七氟醚肺泡呼气末浓度
者,了解有无术中知晓发生。
【结果】三组问年龄、性别、ASA分级、BMI、基础AAI和BIS值无显著性差异。A
间的用量为1838.92士297.50ml/30mim
C组术中七氟醚单位时间用量为1899.12±
三组间苏醒时间无显著性差异(P=O.801)。三组患者均未发生高血压和术中知晓。
三组间低血压的发生率无显著性差异。AAI、BIS、七氟醚肺泡呼气末浓度都可以用
来预测苏醒。5%患者苏醒时,各参数与患者苏醒时间的复相关系数平方(R2)由大
(R2_-O.542)。
【结论】使用AAI或BIS监测老年患者硬膜外阻滞复合七氟醚吸入麻醉的麻醉深度,
不能减少单位时间七氟醚的用量,不能提早苏醒时间以及减少低血压的发生。AAI、
BIS、七氟醚肺泡呼气末浓度都可以用来预测苏醒,其中预测50%患者苏醒时BIS值
优于其它指标,预测5%和95%患者苏醒时AAI值优于其它指标。
【关键词】BIS:从I;老年人;硬膜外阻滞;七氟醚;预测苏醒
英文摘要
in undervolatiledanestheticof
BISandAAIelder
Using patients
with block themaintenanceand
sevofluranecombined during
epidural
fromanesthesia
emergence
The extraoedevoked index
index(BIS)andrapidly potentials
Objectivesbispectral
ARXIndexor havebeen usedasmethodstomonitorthe of
(A.1ine AAD widely depth
ofthesetwomethods
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