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◇!曼苎! CDl05标记MVD在cN0喉癌中的临床意义 中文摘要 背景与目的：喉鳞状细胞癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一，占全身 恶性肿瘤的1％’5％。喉癌病人有无颈部淋巴结转移对其预后有着重要 的影响。研究表明肿瘤新生血管越多肿瘤细胞进入脉管系统并在继发 组织器官内生长的风险就越大，淋巴结转移的机率随之增加，肿瘤血 管生成是一个动态连续的过程，通过对其产物微血管的测定值MVD (micro—vessel density)的研究显示，MVD可能与肿瘤的侵袭性，转 移复发以及预后有着十分密切的联系。利用抗内皮细胞标记物(CD31， 常用的替代方法，因为他们在大多数血管内皮细胞上表达，所以被称 为泛血管内皮细胞标记物，但在肿瘤组织以及创伤后愈合中的伤口， 胚胎组织及脑卒中组织中的处于活性增生性微血管的内皮细胞中的表 达却并不稳定，所以这些泛血管内皮细胞标记物抗体可能还不是一种 理想的微血管内皮细胞标记物，CDl05的出现提供了一种新的微血管内 皮细胞标记物，因为其在处于血管增殖过程中的小血管及毛细血管内 皮细胞中高表达，而在成熟的血管内皮中不表达或低表达，具有较高 的特异性，所以目前许多应用研究中采用CDl05的抗体进行微血管内皮 细胞的标记。目前关于CDl05标记MVD在cN0喉癌的研究鲜见报道，本课 题运用免疫组织化学的方法检澳IJCDl05在cN0喉癌手术标本石蜡切片中 ◇!曼苎! CDl05标记MVD在cNO喉癌中的临床意义 喉癌临床病理参数间的关系，旨在对cNO喉癌的诊断、复发或颈淋巴结 转移高危风险的判定、预后分析及分子靶向治疗提供更多的参考依据。 方法：本研究选用来自中山大学附属肿瘤医院1990～2003年间住院 的63例cNO喉癌手术患者作为研究对象。采用免疫组织化学SP法利 用鼠抗人CDl05单克隆抗体对术后原发灶标本进行标记染色，随后根 CDl05一MVD与cNO喉癌临床病理参数之间的关系，所有统计分析均用 SPSS 13．0统计分析软件包进行。 结果： 1． CDl05州D的平均值在有隐匿性颈淋巴结转移组为 示CDl05-MVD为影响隐匿性颈淋巴结转移的独立危险因素。 93．307-129．988个月，对可能影响患者预后的各项临床病理因素 如年龄，分型，病理分级，T分期，肿瘤过中线，隐匿性颈淋巴结 转移及CDl05-MVD等可能的影响预后因素进行单因素的生存分析， 结果显示隐匿性颈淋巴结转移以及CDl05-MVD是影响预后的因素。 结论： ◇如黧 CDl05标记MVD在cN0喉癌中的临床意义 关，与cN0喉癌临床病理因素相结合可以更准确预测颈部淋巴结隐匿 转移风险的大小，从而对颈部淋巴结隐匿转移风险大的患者进行分 区性颈清扫，为最大限度的降低过度治疗提供参考依据。 抗体标记的MVD可作为为cN0喉癌预后有效指标。 关键词： CDl05，微血管密度(MvD)，cN0喉癌 ◇!点苎点 CDl05标记MVD在cNO喉癌中的临床意义 Clinical ofCDl05一assessedmicro-vessel significance cNO cancer density(MVD)inlaryngeal Abstract and canceris Background Objective：Thelaryngealsquamous a comon ofmal tumorinheadandneck very type ignant for1％～5％ofallthehuman