ctlt;,gt;声门上型喉鳞癌患者的预后分析及颈部复发相关因素探讨.pdfVIP

cT。声门上型喉鳞箍患者的预后分析及颈部复发相关固素探讨 cT2声门上型喉鳞癌患者的预后分析 及颈部复发相关因素探讨 专 业：肿瘤学 七年制研究生： 刘本元 导 师：扬安奎副主任匡师 中文摘要 背景与目的：cT。声门上型喉鳞癌患者治疗后颈部具有较高的复发 率，但不加选择地对所有cT：声门上型喉鳞癌患者行颈部治疗，将会使 大部分患者承受了不必要的痛苦，因此我们有必要在行颈部治疗或者 预防性治疗前对不同的cT。声门上型喉癌患者治疗后颈部复发风险的高 低进行评估，以便筛选出哪些患者需要接受预防性颈清扫或预防性放 射治疗，哪些需要颈清扫与放射治疗综合应用，哪些仅需要l临床密切 观察。本研究旨在了解cT。声门上型喉鳞癌患者的预后情况，并探讨颈 部复发的相关因素及其预防，以便为cT：声门上型喉鳞癌患者的颈部治 门上型喉鳞癌患者的资料。采用spss log-rank检验和COX模型进行生存分析，双变量相关分析及二分类 Logistic回归分析探讨颈部复发的相关因素。结果：cT。声门上型喉鳞 癌患者总的5年生存率为63．3％(85／134)，初诊时有颈部淋巴结转移 者的5年生存率为40．6％(11／28)，无淋巴结转移者为69．6％(74／106)， 两者之间存在统计学差异(p=0．000)：颈部复发者5年生存率为32．5 cT，声门上型喉鳞癌患者的顸后分析厦颈部复发相关因素探讨 现颈部复发，94％的颈部复发局限在同侧II、III区，治疗前有披裂侵 淋巴结转移者颈部5年复发率为39．3％(11／28)，初诊时颈部无淋巴结 转移者颈部5年复发率为17．9％(19／106)，两者之间也存在统计学差异 初诊时淋巴结转移与否及治疗后颈部有否复发是影响cT：声门上型喉鳞 癌患者预后的独立因素；披裂侵犯和初诊时颈部有淋巴结转移是影响 cT：声门上型喉鳞癌患者颈部复发的独立危险因素，而术后辅助放射治 疗则是保护因素；对初诊时有颈部淋巴结转移的cR声门上型喉鳞癌患 者，应积极治疗颈部；对伴有披裂侵犯的cT：N。声门上型喉鳞癌患者， 建议行患侧II、Ⅲ区预防性清扫或预防性放射治疗。 关键词：喉肿瘤；鳞状细胞癌；复发；生存分析；多因素分析 cT，声门上型喉鳞癌惠者的预后分析厦颈部复发相关因素栎讨 CorrelationFactorsofCervicalRecurrenceand prognosis in Carcinoma cT2 Supraglottic Major：Oncolo蟹v MDcandidate：LiuMu-yuan Professor An-Kui，Associate Supervisor：．Yang Abstract BACKGROUNDOBJECTIVE carcinoma cT2 supraglotic cervicalreeurrenceitwillleadmostofsuch l【e印ahigh rate，but patients to distressifwe cervicaltreatmentstoallthe great givep