上海市乳腺癌疾分布特征和brcaa1新型分子标志物的临床研究.pdfVIP

上海交通大学 学位论文原创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下， 独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外， 本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成 果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明 确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。 学位论文作者签名： 日期： 年 月 日 2 上海交通大学 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规 定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和 电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权上海交通大学可以将 本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采 用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。 保密□，在 年解密后适用本授权书。 本学位论文属于 不保密□。 （请在以上方框内打“√”） 学位论文作者签名： 指导教师签名： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 3 第一部分 中文摘要 上海地区乳腺癌ER 、PR 和c-erbB-2 表达状态与预后因素相 关性分析 【研究背景和目的】乳腺癌是危害女性健康的主要恶性肿瘤，乳腺 癌雌激素受体（estrogen receptor ，ER ）、孕激素受体（progesterone receptor ，PR ）和c-erbB-2 状态是指导内分泌治疗的一个重要指标， 并且和预后因素有关。为此我们检索了上海市 1995-2004 年 10 年内 收治的1008 名乳腺癌患者，统计了标本癌组织中ER 、PR 、c-erbB-2 的表达情况，分析其与月经状态、病理分型、淋巴结转移、TNM 分 期的关系。 【方法】检索我院1995-2004 年诊治的1008 例乳腺癌病历。1、统 计发病年龄、病理类型、雌/孕激素受体、c-erbB-2 免疫组化表达情况， 计算各自构成比；2 、分析乳腺癌患者ER 、PR 、c-erbB-2 表达与月经 状态、病理分型、腋淋巴结转移、TNM 分期等之间的关系；3、研究 c-erbB-2 与ER 、PR 、ER/PR 的相关性。 【结果】1、发病年龄21～88 岁，平均53.53 ±12.60 岁；病理分型 中，浸润性导管癌最多（80.5% ）；0、Ⅰ、Ⅱ期病例数＞Ⅲ、Ⅳ期病 例数；ER 总体阳性表达53.0%、阴性47.0% ；PR 总体阳性表达49.3% 、 阴性50.7%；ER/PR 双阳性表达42.2% ，双阴性39.8%；c-erbB-2 阳 性49.1% 、c-erbB-2 阴性50.9%；2 、绝经后ER 阳性者显著多于绝经 5 前（P ＜0.05 ），绝经前后 ER/PR 双阳性与双阴性者无显著性差异； PR 阴性、ER/PR 双阴性与腋淋巴结转移显著相关（P ＜0.05 ）；乳腺 癌 ER 阳性、PR 阳性，ER/PR 受体双阳性的患者临床分期较早，通 常在临床Ⅲ期之前（P ＜0.05 ），c-erbB-2 表达与肿瘤 TNM 分期无相 关性（P ＞0.05 ）。3、ER 阳性和ER/PR 双阳性者的 c-erbB-2 阴性表 达率分别显著高于ER 阴性和ER/PR 双阴性者（χ2=6.512, P ＜0.05 ； χ2=10.759, P ＜0.05 ）。 【结论】ER 、PR 、c-erbB-2 参与了乳腺