不同的监测麻醉理应用于甲状腺手术的临床观察.pdfVIP

·英文缩略语· 5 中国医科大学研究生学位讫 『虫创性声明 本人申明所呈交的学位论文是我本人在．!师指导下进行的研究工作及 取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论 文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或 其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研 究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。 论文作者签名： 翌金 日期：理喜!垦兰璺 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在 攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离 校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师 为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国 家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学 校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，以采用影印、缩 印或其他手段保存论文。 论文作者签名： 2查 指导教师签名：——旺 日 期：池：生：星 ·中文结构式摘要· 不同的监测麻醉管理应用于甲状腺手术的临床观察 目 的 anesthesia 本研究观察不同监测麻醉管理(Monitoredcare，MAC)用于甲状腺 手术的效果。 方 法 1、所有患者术前常规禁食、禁水8h，入室后小流量吸氧(2L／min)，并建立 静脉通道，按10mllkg输注加温的乳酸林格氏液。病人平卧5min后监测和记录无创 2、根据病人监测麻醉管理的不同用药情况，将所有病人随机分为四组，A组 13例，在病人皮肤消毒时静注生理盐水2ml；B组15例，在病人皮肤消毒时给与 哌替啶50mg静注，25mg肌注；C组15例，在病人皮肤消毒时依续静注咪唑安 定0．03 人皮肤消毒时依续静注咪唑安定0．03 mg／蚝+氯胺酮0．2mg／蚝(氯胺酮缓慢静 推tlmin)，而后氯胺酮以3I．tg／kg／min的速度持续泵控。 3、观察病人入室吸氧5min后和给药5min后的血氧饱和度的变化；观察病人 给药前、给药后、切皮、分离甲状腺上级和缝皮时四组病人的血压和心率的变化： 采用脸谱评分法结合数字疼痛分级法(NRS法)在切皮、分离甲状腺上级和缝皮 三个时点对病人进行痛觉评分；按改良的OAA／S镇静评分标准圆估计病人镇静水 平；观察围手术期间病人的不良反应，是否有精神症状，躁动恶心、呕吐、皮肤 瘙痒和呼吸抑制(SP0290％或呼吸8次／分)等情况发生及发生程度。 实验结果 1、四组病人在年龄、性别、体重无显著性统计学差异(pO．05)。 2、四组病人入室吸氧5min后和给药5min后的Sp02无显著性统计学差异 (pO．05)；四组病人术qUOAA／S镇静评分无显著性统计学差异(pO．05)。 3、四组间病人入室、给药后、切皮、分离甲状腺上级和缝皮时HR组间比较 无显著性统计学差异(p0．05)。四组间在病人入室、给药后、切皮、和缝皮时 4、四组病人切皮时的痛觉评分组间比较无显著性差异(p0．05)；分离甲状腺 上级和缝皮时与A组比较，B、C、D三组痛觉评分均存在显著性差异(Po．05)， 但B、C、D=-组组间比较无显著性差异(p0．05)。 5、在围术期A组恶心呕吐2例；B组围术期发生恶心呕吐7例，以及一例心动 过缓并伴有呼吸抑制，给与暂停手术，面罩吸