择期pci前后维蛋白原和d-dimer含量变化与心肌损伤.pdf

中文摘要 择期PCI前后纤维蛋白原 和D．dimer含量变化与心肌损伤 摘 要 目的：经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary 反映在心肌损伤标志物，如CK，CK．MB等的升高。文献报 故发生率可高达30％一40％。近年来研究表明PCI术后CK —MB及肌钙蛋白增高是长期预后不良的预测指标。因此积 极探索PCI术后心肌损伤标志物增高的发生机制就极为重 要。术后心肌损伤标志物增高的机制目前尚不清除，文献报 道可能与侧枝闭塞、一过性的冠脉痉挛、和内膜撕裂等有关， 目前研究更多集中在冠脉微栓塞形成与术后心肌损伤标志 物增高之间的关系方面。PCI过程中内皮细胞受损后释放促 凝物质可以激活血小板，促进血栓形成；脱落的斑块碎屑不 但可以直接阻塞远端血管，而且能够再次激活血小板，形成 的微小栓子能够阻塞心肌的微小血管从而导致心肌损伤。纤 在血栓形成过程中起着重要作用。血浆中高水平的纤维蛋白 原不但可以通过增加全血或血浆粘滞度而使血液容易发生 凝固，而且可以使血小板的聚积性增强，导致动脉血栓