用余肝体积预测后肝功能不全.pdfVIP

复旦大学七年制学位论文 中文摘要 摘要 目的： 探索乙肝肝硬化患者行半肝以上切除，剩余肝脏体积与术后肝功能不全的关 系。 方法： 拟行半肝以上切除的乙肝肝硬化患者术前以CT测定余肝体积，以患者的体表 面积计算标准化的肝脏体积。术后血清胆红素高于5．Omg／dL和(或)凝血酶原 时间比率低于50％连续3天以上定义为术后肝功能不全。评价术后肝功能不全与 标准化余肝体积(SRLV)、余肝体积占标准化全肝体积的比例(SI也VR)以及 其他临床病理资料的关系。使用单因素分析和多因素分析等统计方法评价术后肝 功能不全的影响因素。 结果： 2003年1月至2007年3月对拟行半肝以上切除的患者测定余肝体积49例。实行 半肝切除43例，其中右半肝切除36例，左半肝切除7例。6位患者因术中发现腹腔 转移或肝内播散而采取其他治疗方法，从本研究中剔除。术后出现肝功能不全11 期需要输血(p；0．037)等是术后肝功能不全的独立影响因素。 结论： 余肝体积可以作为预测术后肝功能不全的一个参考指标。在使用余肝体积的 基础上联合其它肝储备功能指标检测可以较好的进行患者选择、制定安全的肝