l临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范详解.docVIP

静脉输液法——静脉炎 【发生原因】 1、无菌操作不严格。 2、药液因素：外周静脉使用过酸或过碱，高渗液体，高浓度、刺激性强药液。 3、物理因素：输液速度过快，输入液体微粒，同部位输液长时间，同一血管反复多次穿刺。 4、静脉留置导管材质、型号与静脉不匹配；导管的滑动及留置时间过长。 5、病人因素：高凝状态；免疫力低下；血管的弹性差，脆性大，易引起静脉炎。 【临床表现】 沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等 全身症状。发病后因炎性渗出、充血水肿、管腔变窄而致静脉回流不畅，甚至阻塞。 静脉炎症分级： 0级：没有症状 1级：输液部位发红，伴有或不伴有疼痛 2级：输液部位疼痛伴有发红和或水肿 3级：输液部位疼痛伴有发红和或水肿，条索样物形成，可摸到条索样静脉 4级：输液部位疼痛伴有发红和或水肿，条索样物形成，可触及的静脉条索样物长 2.5cm，有脓液流出 【预防及处理】 1、严格执行无菌技术操作原则：加强基本功训练，静脉穿刺力争一次成功。避开静脉瓣。 2、一般情况下，不选用瘫痪侧肢进行静脉穿刺和补液。输液最好选用上肢静脉，因下肢 静脉血流缓慢而易产生血栓和炎症。 3、如输入过酸或过碱，高渗液体，高浓度、刺激性强药液（如抗癌药物等）时必须选用 中心静脉置管输入。 4、按输液要求注意输液