珠海市补充医疗保险政策培训(课件)解析.pptVIP

（八）注意事项 转换社保关系时补充医疗保险的待遇处理（第八条）： 参保人同一社保年度内，在本市社会基本医疗保险各险种之间转换的，自付部分补偿转换险种后住院核准医疗费用自付部分重新计算；高额医疗费用补偿、特定重大疾病自费项目补偿已享受的待遇额度累计计算。 * * * * * 珠海市补充医疗保险政策培训 ----医保办陈秀平 培训内容 （一）背景 （二）保障对象 （三）保障项目 （四）资金来源 （五）就医及费用结算 （六）保险承办方式 （七）补充医疗保险实施时间 （八）注意事项 （九）案例 （一）背 景 珠海市目前已建立“四支柱一平台”的基本医疗保险政策体系，实现了常住人口和保障项目的全覆盖。 部分大病患者的医疗费用负担重，因病致贫的风险仍然存在。 国家、省医药卫生体制改革要求，朱小丹省长在全省城乡居民医疗保险引入市场机制扩大试点工作会议上的讲话精神，广东省要开展城乡居民大病保险的试点工作。 （二）保障对象 （三）保障项目 已实施 正在实施 鼓励引导暂未实施 保障具体内容 保障项目 职工医疗保险 居民医疗保险 核准标准 待遇 核准标准 待遇 自付部分补偿 参保人社保年度内发生基本医疗保险范围内住院核准医疗费用累计自付10000元以上的部分 补充医疗保险资金支付70% 参保人社保年度内发生基本医疗保险范围内住院核准医疗费用累计自付20000元以上的部分 补充医疗保险资金支付70