第三章血栓与止血检测精要.pptVIP

七、纤溶活性的检测 （一)血浆凝血酶时间测定 (thrombin time,TT) （二）血浆D-二聚体测定 (D-dimer,DD) 熟悉 （一)血浆凝血酶时间测定 (thrombin time,TT) 【原理】血浆凝血酶时间测定：受检血浆中加入标准化的凝血酶溶液后，在凝血酶的作用下，纤维蛋白原转变成纤维蛋白，使血浆凝固所需的时间为凝血酶时间。 【参考值】正常对照为16～18s，比正常对照延长3s以上为异常。 【临床意义】TT延长见于DIC纤溶亢进期、低(无)纤维蛋白原血症及异常纤维蛋白原血症、血中有肝素或类肝素物质存在（如肝素治疗中、肝脏疾病、SLE等）。TT缩短无临床意义。 熟悉 （二）血浆D-二聚体测定 (D-dimer,DD) 【原理】 1．胶乳凝集法 在受检血浆中加入标有抗D-二聚体单抗的胶乳颗粒悬液，如血浆中DD含量0.5mg／L，则胶乳颗粒发生凝集反应。 2．ELISA法 抗DD抗体具有较高的特异性，仅与血浆中DD发生反应，将此单抗包被固相载体，加入受检血浆后，加酶标记的抗体，再加入底物显色，显色深浅与DD含量呈正相关。 【参考值】胶乳凝集法：为阴性；ELISA法：小于200μg／L。 【临床意义】 1．DD是纤溶酶作用于交联纤维蛋白的特异性分子标记物，在继发性纤溶时为阳性或增高；而在原发性纤溶时不增高，是鉴别二