第二十三章围术期心律失常精要.pptVIP

心电图特点： 室率缓慢，常40次/min。 发生在窦房结、心房、交界区起搏点自律性降低，或房室传导阻滞等情况。 治疗：及时给予阿托品或异丙肾上腺素，严重者植入心脏起搏器。 心电图特点： 1.连续出现3个或3个以上室性期前收缩，QRS波宽大畸形，时限0.12S，其前无P波； 2.频率100次/分，一般100-280次/min； 3.大多数病人R-R间期规则； 4.心电图P波与QRS波之间无固定关系，呈房室分离； 5.部分可出现房室逆行传导，有时可见心室夺获和室性融合波。 急性心肌梗死 慢性缺血性心脏病 心肌病 风心病 洋地黄中毒等 出现室速时，立即静注利多卡因、心律平等 严重影响血流动力学，迅速给予直流电复律。 是指室速发作时，QRS波主波方向围绕基线扭转，并伴有频率和振幅周期性改变，可致阿-斯综合征发作，甚至猝死。 见于儿童和青少年 情绪激动和运动 药物中毒 心室扑动心电图特点： 1.规则、快速、大正弦波图形； 2.QRS波和T波分辨不清； 3.频率为150-250次/min ； 4.持续时间较短暂； 5.易转为室颤。 心电图特点： QRS波和T波完全消失，代之以形态不一、大小不同、极不规则的颤动样波形； 频率为250-500次/min 。 抗心律失常药物中毒 严重的心肌缺氧、缺血 电击伤 预激综合征伴快速室率的房颤 各种疾病临终前 发作后意识立即丧失 抽搐 呼吸停止甚至死亡 迅速