第二十九章结直肠和肛管疾病病人的护理精要.pptVIP

四、肛裂 （五）处理原则 非手术治疗 ①局部热水坐浴，便后用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴； ②口服缓泻荆或石蜡油，使大便松软、润滑。增加饮水和多纤维食物，以纠正便秘，保持大便通杨。 ③肛裂局部麻醉后扩肛，扩张后可解除括约肌痉挛，扩大创面，促进愈合。此法易复发。 四、肛裂 （五）处理原则 手术治疗 (1) 肛裂切除术，即切除全部增殖的裂缘、“前哨痔”、肥大的肛乳头、发炎的不健康的组织直至暴露肛管括约肌。 (2) 肛管内括约肌切断术，肛管内括约肌为环形的不随意肌，它的痉挛收缩是引起肛裂疼痛的主要原因。该方法治愈率高，但手术不当可导致肛门失禁。 四、肛裂 （六）常见护理诊断/问题 疼痛 与粪便刺激及肛管括约肌痉挛、手术创伤有关 便秘 与病人惧怕疼痛不愿排便有关 潜在并发症 出血、大便失禁等 四、肛裂（anal fissure） （七）护理措施 心理支持　 保持大便通畅　 调理饮食　 术后并发症的预防和护理 －－切口出血的观察和预防 －－尿潴留的观察和预防 －－排便失禁的观察和预防 直肠肛管疾病发生率较高，常见的有痔、肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘等。在护理该病人时应鼓励多饮水．多吃蔬菜．水果及粗纤维素食物，坚持保健活动，保持大便通畅，肛门坐浴以保持肛门清洁。术后病人应观察有无伤口出血、感染等并发症，及时处理伤