7常用抗菌药物及应用注意事项资料.ppt

* 与第三代头孢比较，以上药物对广谱β-内酰胺酶和部分超广谱酶稳定，与酶亲和力低（尤以AmpC酶），对细菌细胞膜穿透力强，并对青霉素结合蛋白亲和力更强，作用快。与第三代头孢菌素无交叉耐药，毒副反应少。 * 亚胺培南：膜孔蛋白缺失 美罗培南：外排 * * 恶性大疱性多形红斑　又称斯蒂劳斯——约翰逊（Stevens-Jonnson）综合征。为一种严重的药疹、红斑性大疱广泛散布，口腔、眼部及咽部等处粘膜糜烂，唇红缘溃烂结痂。同时病人有高烧、头痛、关节痛等全身症状。病程4周左右，在未用激素以前，其死亡率曾达30%。虽为药疹中出现的皮损，但在许多的病例中没有任何服药史，说明本型中只有一部分与药物反应有关。有的病人还可由“败血症”引起，值得注意。 * SJS:重症多型红斑 * 恶性大疱性多形红斑, 多形红斑又称Stevens—Johnson综合征 * 抗生素腹泻在临床上很常见，老年人容易发生，引起抗生素腹泻的药物主要是广谱青霉素或加酶抑制剂、第三代及第四代头孢菌素、碳青霉烯类等（如泰能、舒谱深、特治星等）。 建议：口服甲硝唑，效果不好时换成万古霉素口服。由于此例病情很重，直接采用了万古霉素口服，腹泻逐渐好转。 * 病因：A组β型溶血性链球菌引起  　　二、先驱症状：畏寒、全身不适、高热，39～40℃  　　三、好发部位：小腿、颜面部。  　　四、皮损特点：鲜红色水肿斑，表