8第八章肾上腺素受体激动药资料.pptVIP

第八章 肾上腺素受体激动药  内容提要 第一节α、β肾上腺素受体激动药 第二节α肾上腺素受体激动药 第三节 β肾上腺素受体激动药 教学基本要求 掌握：肾上腺素受体激动药的分类、各类药物 的药理作用，临床应用和不良反应。 熟悉：肾上腺素受体激动药的作用机制、体内过 程。 药物分类 第二节 α肾上腺素受体激动药 去甲肾上腺素（noradrenaline , NA） 【体内过程】 1、吸收 ①口服不产生吸收作用，因迅速被肠液破坏。 ②不肌注和皮下注射，因强烈血管收缩，可引起局部组织缺血 坏死。 ③临床上一般采用静脉给药。 2、消除 主要被COMT，MAO破坏。肝脏是外源性NA代谢 的主要器官。也可被再摄取。由于NA进入机体后迅速 被代谢和摄取 ，故作用时间短。 NA的【药理作用】 对α受体有强大激动作用；对β1受体激动作用较AD弱； 对β2 受体几无作用。 1. 血管：主要是小动脉和小静脉收缩。皮肤黏膜血管收缩最明显，肾血管次之。此外脑、肝、肠系膜、骨骼肌血管均呈收缩状态。唯有冠状血管扩张。 2. 心脏：激动心脏 β1受体，使心脏兴奋。 　　但在整体情况下，由于血压升高，反射性兴奋迷走神经，使心率减慢。心博出量变化不大，这是由于外周阻力增加，增加心脏的射血阻力所致。 3. 血压：有较强升压作用，避免用大剂量。