ACOG临床指南—死产的处理资料.pptVIP

?? 美国的死产率从2002年的0.64%降至2004年的0.62%。自1990年起，早期死产（妊娠20-27周）率稳定保持在大约0.32%，而晚期死产率（妊娠大于或等于28周）从4.3%降至3.1%。 ?? 在发达国家，死产相关的高风险因素有非西班牙裔种族，初产妇，高孕龄和肥胖（见表1其它的风险因素）。从公共卫生的角度来说，肥胖、吸烟、吸毒和酗酒是妊娠不良结局的普遍潜在的可逆转的风险因素。 有死产高风险的非西班牙裔黑人妇女都有足够的产前检查，死产归因于糖尿病、高血压、胎盘破裂和胎膜早破等高风险因素。 高血压和糖尿病是两个最常见的妊娠并发症。基于人口研究表明妊娠前患有糖尿病的妇女发生糖尿病的风险增加2到3倍。然而，通过产前检查和口服降糖药，胎儿产前死亡的风险可能降低。 患有血栓栓塞的个人史或家族史以及遗传或获得多个血栓形成倾向的病史的妇女患有死产的风险增加，但是没有任何证据表明对未选中人口进行筛选是有临床效益或成本效益的。 肥胖---- ?? 肥胖的定义是孕妇体重指数（以千克计算的体重除以身高（米计算）的平方）大于或等于30；肥胖是是美国增长最快的健康问题。孕期肥胖伴随着早期流产和死产的风险。国家的数据表明非肥胖妇女发生死产率是0.55%，体重指数在30-39.9至间的妇女出现死产率是0.8%，体重指数大于或等于40的妇女发生死产率是